判斷上消化道出血是否停止可從癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方面入手。
1. 癥狀:若患者不再有嘔血、黑便情況,且腹痛、腹脹等不適癥狀明顯緩解,提示出血可能停止。比如原本頻繁嘔血、排出柏油樣便,之后此類現(xiàn)象消失,且腹部不適感減輕。
2. 體征:生命體征逐漸平穩(wěn),如血壓回升并穩(wěn)定在正常范圍,心率恢復(fù)正常且波動較小,面色由蒼白逐漸轉(zhuǎn)為紅潤,四肢由冰冷變得溫暖,這些都表明出血可能得到控制。
3. 實驗室檢查:血常規(guī)中血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標(biāo)不再持續(xù)下降,甚至逐漸回升;凝血功能指標(biāo)恢復(fù)正常,提示出血停止的可能性較大。
4. 影像學(xué)檢查:如CT血管造影等檢查未發(fā)現(xiàn)造影劑外溢等提示出血的表現(xiàn),可輔助判斷出血停止。
5. 內(nèi)鏡檢查:直接觀察到出血部位無活動性出血,如無滲血、噴血等情況,是判斷出血停止較為直觀準(zhǔn)確的方法。
上消化道出血患者即便判斷出血停止,也需在日常生活中多加留意。要保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食上遵循少食多餐原則,避免食用辛辣、粗糙等刺激性食物,以防再次引發(fā)消化道出血。同時,務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并進行處理。