判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期可從臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)檢查等方面入手。
1. 臨床癥狀:患者出現(xiàn)腰背痛、晨僵癥狀加重,疼痛程度較之前更為劇烈,且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),休息后緩解不明顯,活動(dòng)受限情況加劇,如彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作愈發(fā)困難,還可能伴有外周關(guān)節(jié)疼痛、足跟痛等附著點(diǎn)炎表現(xiàn),以及疲勞、乏力、低熱、體重下降等全身癥狀,提示可能處于活動(dòng)期。
2. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):血沉ESR和C反應(yīng)蛋白CRP升高較為常見(jiàn),這兩項(xiàng)指標(biāo)可反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度,數(shù)值明顯高于正常范圍往往意味著病情處于活動(dòng)狀態(tài);血清免疫球蛋白、細(xì)胞因子等水平變化也可能有一定提示作用。
3. 影像學(xué)檢查:骶髂關(guān)節(jié)或脊柱的X線、CT、MRI檢查,若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)破壞、新骨形成等進(jìn)展性改變,以及骨髓水腫等炎癥表現(xiàn),對(duì)判斷活動(dòng)期有重要意義。
強(qiáng)直性脊柱炎患者日常要注意保持正確姿勢(shì),避免過(guò)度勞累與劇烈運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。定期就醫(yī)復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療策略,更好地控制病情發(fā)展。