確定是否為宮外孕可通過癥狀表現(xiàn)、超聲檢查、血HCG測定、孕酮測定、腹腔鏡檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn):宮外孕在早期可能沒有明顯癥狀,隨著孕周增加,可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛,多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當發(fā)生破裂時會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,還伴有惡心、嘔吐等。陰道會出現(xiàn)不規(guī)則流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。嚴重時會出現(xiàn)暈厥與休克,因腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛導致。
2. 超聲檢查:這是診斷宮外孕的重要方法。經(jīng)陰道超聲檢查準確性更高,若在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在子宮外,如輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異?;芈?,且可見胎芽及原始心管搏動,基本可診斷為宮外孕。
3. 血HCG測定:正常妊娠時,血HCG水平會在懷孕早期快速上升,約48小時翻倍。宮外孕時,血HCG上升速度較慢,達不到正常翻倍水平。通過動態(tài)監(jiān)測血HCG變化,結(jié)合臨床癥狀,有助于判斷是否為宮外孕。
4. 孕酮測定:正常宮內(nèi)妊娠時,孕酮水平相對穩(wěn)定且較高。宮外孕患者的孕酮水平通常較低,一般低于15ng/ml。但單獨依靠孕酮測定不能確診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5. 腹腔鏡檢查:是診斷宮外孕的金標準,可直接觀察到盆腔內(nèi)情況,明確妊娠部位、有無破裂及出血等。但腹腔鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查,費用較高,一般不作為首選,多在診斷不明確或需要同時進行治療時采用。
日常生活中要注意保持良好生活習慣,避免不潔性行為,降低盆腔感染風險。有備孕計劃的女性,應提前做好孕前檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能影響受孕的因素。若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等異常情況,需及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查,以便盡早明確診斷并采取相應治療措施。