判斷是否宮外孕可通過癥狀、體征、超聲檢查、血hCG測定、腹腔鏡檢查等。
1. 癥狀:宮外孕患者常有停經(jīng)史,多在6-8周左右,隨后出現(xiàn)腹痛,常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)發(fā)生破裂時(shí),會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,還伴有惡心、嘔吐等。陰道會出現(xiàn)不規(guī)則流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過月經(jīng)量。
2. 體征:腹部檢查時(shí),下腹部有明顯壓痛及反跳痛,以患側(cè)為著,出血較多時(shí),叩診有移動性濁音。婦科檢查時(shí),陰道后穹窿飽滿、有觸痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感。
3. 超聲檢查:是診斷宮外孕的重要方法,經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確性更高。若在宮腔內(nèi)未見到妊娠囊,而在宮旁見到低回聲區(qū),且有胎芽及原始心管搏動,可確診為宮外孕。
4. 血hCG測定:正常妊娠時(shí),受精卵著床后不久,即可用放射免疫法測出受檢者血液中hCG水平升高。宮外孕時(shí),血hCG水平較宮內(nèi)妊娠低,且翻倍不良。
5. 腹腔鏡檢查:是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察到病灶部位、大小、形態(tài)等,同時(shí)還可在直視下取組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷。
日常生活中要注意保持良好生活習(xí)慣,避免不潔性生活,降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。若有備孕計(jì)劃,提前做好孕前檢查。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。