可以通過癥狀、體征、超聲檢查、血 hCG 測定、腹腔鏡檢查等判斷是否為宮外孕。
1. 癥狀:宮外孕患者多有停經(jīng)史,一般停經(jīng) 6 - 8 周左右,隨后可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。還會出現(xiàn)腹痛,常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若腹腔內(nèi)出血較多,可出現(xiàn)暈厥、休克等癥狀。
2. 體征:盆腔檢查時,陰道后穹窿飽滿、有觸痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感。患側(cè)附件區(qū)可觸及包塊,邊界不清,觸痛明顯。
3. 超聲檢查:是診斷宮外孕的重要方法。經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查準確性更高。若在宮腔內(nèi)未見到妊娠囊,而在宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診為宮外孕。
4. 血 hCG 測定:正常妊娠時,受精卵著床后不久,即可用放射免疫法測出受檢者血液中 hCG 水平升高。宮外孕時,血 hCG 水平較宮內(nèi)妊娠低,且翻倍不良。動態(tài)監(jiān)測血 hCG 水平,結(jié)合超聲檢查結(jié)果,有助于宮外孕的診斷。
5. 腹腔鏡檢查:是診斷宮外孕的金標準,可直接觀察到病變部位、形態(tài),并可在直視下取組織進行病理檢查,明確診斷。但腹腔鏡檢查為有創(chuàng)檢查,費用較高,一般不作為首選。
日常生活中要注意保持良好的生活習慣,避免不潔性行為,降低盆腔感染風險。若有備孕計劃,應提前做好孕前檢查。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等異常情況,需及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行相關檢查,以便盡早明確診斷并采取相應治療措施。