經(jīng)常感冒流涕,咳嗽,有少量痰,易發(fā)燒。始發(fā)于十二歲左右。發(fā)病一般在秋冬季中一段時(shí)間夜間呼吸困難甚至無(wú)法入睡,可直接聽(tīng)到胸腔部彌散性的以呼氣期為主的哮鳴音,咳嗽,感覺(jué)肺上有痰但咯得很少。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10月11日凌晨4點(diǎn)左右持續(xù)到早晨7點(diǎn),在睡覺(jué)前與剛起床時(shí)鼻塞。目前一般情況:正常"/>
健康咨詢描述:
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經(jīng)常感冒流涕,咳嗽,有少量痰,易發(fā)燒。始發(fā)于十二歲左右。發(fā)病一般在秋冬季中一段時(shí)間夜間呼吸困難甚至無(wú)法入睡,可直接聽(tīng)到胸腔部彌散性的以呼氣期為主的哮鳴音,咳嗽,感覺(jué)肺上有痰但咯得很少。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10月11日凌晨4點(diǎn)左右持續(xù)到早晨7點(diǎn),在睡覺(jué)前與剛起床時(shí)鼻塞。
目前一般情況:正常
治療方法:一、發(fā)作期治療(一)脫離過(guò)敏原,去除引起哮喘的病因。(二)缺氧者給予吸氧并注意濕化。(三)給予β2腎上腺素受體激動(dòng)劑1.沙丁胺醇(salbutamo1),商品名舒喘靈,2.4mg,每日3次。2.叔丁喘寧(terbutaline),商品名博利康尼,2.5mg,每日3次。3.普魯卡地魯(procaterol),商品名美喘清,25μg,每日2~3次??诜?受體激動(dòng)劑可有心悸、震顫等副作用。4.沙丁胺醇?xì)忪F劑,商品名喘樂(lè)寧,氣霧吸入,每次100~200μg,每日3次。5.叔丁喘寧氣霧劑,商品名喘康速,每次吸入0.25~0.5mg,每日3次。6.沙美特羅(salmeterol),商品名施立穩(wěn),每次吸入25~50μg,每日2次。7.舒喘靈干粉吸入劑,商品名喘寧碟,每次吸入200~400μg,每日3次。(四)茶堿,常用氨茶堿,急性發(fā)作時(shí)可靜脈給藥,推注時(shí)要緩慢,或用靜滴。首量4~6mg/kg,對(duì)無(wú)合并癥的中青年患者,維持量為每小時(shí)0.8~1mg/kg,對(duì)老年人,有心衰、肝腎功能障礙者要減少劑量,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度??诜辈鑹A,每次0.1g,每日3次;舒弗美,每次0.1g,每日2次;喘定為二羥丙茶堿,用量同氨茶堿。(五)抗膽堿能藥物異丙托品(ipratropine),商品名愛(ài)喘樂(lè),氣霧劑,每次吸入20~80μg,每日3~4次。(六)腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、抗過(guò)敏等作用,可用于哮喘急性發(fā)作,也可用于控制氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性,預(yù)防或減少哮喘發(fā)作。在急性發(fā)作時(shí)可用氫化可的松靜脈點(diǎn)滴,負(fù)荷量4mg/kg,隨后維持量為每小時(shí)0.5mg/kg。待癥狀得到控制,可減少劑量或換用口服強(qiáng)的松,每日20~40mg,病情穩(wěn)定后可改換為呼吸道局部應(yīng)用的激素氣霧劑或干粉劑。二、緩解期,為控制氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性,防止哮喘發(fā)作,可局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。(一)二丙酸氯地米松(beclomethasonepropionate)氣霧劑,商品名為必可酮或信可松,每次吸入200μg,每日2~4次。(二)干粉劑,有必酮碟,每次吸入200~400μg,每日2次。(三)干粉吸入劑,丁地去炎松(budesonide)或布地松,吸入器為“都?!?turbuhaler),商品名為普米克都保,每次吸入200~400μg,每日2次。局部用激素全身副作用少,可有口腔念珠菌感染。(四)其他色甘酸鈉,曲尼司特,酮替酚,特非那丁等藥可用于哮喘者。
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
本品用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴...[說(shuō)明書]
本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥...[說(shuō)明書]
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