你好，是剝離刀微創(chuàng)治療．上海市楊浦老年醫(yī)院，［上海市杭州路349號］
      

      為了提高回復(fù)質(zhì)量，建議使用語音、視頻回復(fù)，雙倍大獎等你拿，詳見活動公告！臀肌攣縮癥的一些基本知識人難免生病，打針吃藥是最常用的手段。遇到孩子生病，不少家長認(rèn)為給孩子吃藥不如打針，打針作用快，效果好。反復(fù)地打針、肌肉注射藥物也會致病，這并非危言聳聽。25歲的小王便遇到了這種情況，小王兒時(shí)因多病多次接受臀部肌肉注射，后來逐漸發(fā)現(xiàn)姿勢和步態(tài)異常，下蹲時(shí)尤為明顯，下蹲時(shí)雙膝關(guān)節(jié)不能并攏，兩腿必須分開；坐位時(shí)不能夠翹"二郎腿"；仰臥位時(shí)，雙膝關(guān)節(jié)分開，站立時(shí)兩下肢輕度外旋，雙足不能完全并攏，呈"外八字"，行走蹣跚，尤其快步或跑步時(shí)，則呈跳躍狀，酷似舞臺上那怪模怪樣的"卓別林步態(tài)"。一個(gè)偶然的機(jī)會，有人告訴小王這是一種病。于是小王來到協(xié)和醫(yī)院骨科就診，楊述華教授仔細(xì)檢查后，確診其所患疾病為臀肌攣縮癥，是以苯甲醇作為溶媒肌肉注射的藥物不良反應(yīng)。隨后小王住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行了臀肌攣縮松解手術(shù)，術(shù)后第二天，小王下地活動時(shí)發(fā)現(xiàn)困擾自己多年的"卓別林步態(tài)"消失了，也能夠翹"二郎腿"了。手術(shù)后兩周，小王滿意地走出了醫(yī)院。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科主任、湖北省防治臀肌攣縮癥專家組組長、博士生導(dǎo)師楊述華教授介紹說，很多患者由于對臀肌攣縮癥缺乏了解，意識不到自己走路姿態(tài)不好看是患了臀肌攣縮癥，沒有及時(shí)就診。小孩子如果曾肌肉注射青霉素，且不能順利地翹二郎腿，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。該病癥唯一的根治方法就是手術(shù)松解臀肌的攣縮帶。手術(shù)技術(shù)目前已非常成熟，療效也很確切，但術(shù)后需輔助功能鍛煉以促進(jìn)全面康復(fù)。下面，我們談一談臀肌攣縮癥的一些基本知識：臀肌攣縮癥的發(fā)病原因肌肉注射最常用的部位是臀部肌肉，適宜作臀部注射的部位僅限于臀部外上方四分之一的區(qū)域，因?yàn)檫@個(gè)部位沒有重要的神經(jīng)和血管，而且從解剖結(jié)構(gòu)來看，此處深部的肌肉較厚，比較適宜注射用藥。臀肌攣縮癥是一種主要由于反復(fù)臀部注射藥物所致的常見病。據(jù)國內(nèi)某醫(yī)院調(diào)查4248名兒童，發(fā)現(xiàn)因反復(fù)肌內(nèi)注射所致注射性臀肌攣縮癥的患兒有200名，發(fā)病率達(dá)4.7%。臀肌攣縮癥的發(fā)病與針刺造成的物理性損傷、藥物引起的化學(xué)性刺激，尤其是含苯甲醇溶液的藥物刺激等，導(dǎo)致無菌性肌纖維壞死，發(fā)展為肌肉纖維化及瘢痕攣縮。苯甲醇臨床上多用于局部麻醉和消毒防腐，20世紀(jì)后期廣泛用作青霉素鉀鹽的注射溶媒，以減輕注射部位疼痛，這一方法曾在各地醫(yī)院廣泛使用，目前在城市大醫(yī)院已不再使用，而農(nóng)村有不少地方仍在使用。衛(wèi)生部已于二○○五年二月十六日，發(fā)出了立即停止使用苯甲醇作為青霉素注射溶媒的通知。專家認(rèn)為，臀肌攣縮癥屬藥物不良反應(yīng)，與醫(yī)療條件(含消毒、設(shè)施等)無直接關(guān)系。臀肌攣縮癥的臨床表現(xiàn)患兒最初感到蹲、跑、跳困難，走路呈跛行。若進(jìn)一步檢查可發(fā)現(xiàn)，患兒髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋受限；雙下肢不能完全并攏，輕度外旋；下蹲時(shí)雙髖呈外展、外旋，雙膝不能并攏，呈蛙式位。多數(shù)患兒臀部看上去不像正常臀部那樣豐滿，注射局部肌肉萎縮，皮膚凹陷，有時(shí)呈橘皮樣，可觸及索狀囊?guī)АＭ渭伩s癥的防治要點(diǎn)：1、預(yù)防兒童臀肌攣縮癥關(guān)鍵在于年輕父母對此病應(yīng)高度重視。對病兒盡量減少或避免對臀部肌肉注射毒性大、刺激性強(qiáng)的藥物，尤其是不應(yīng)使用苯甲醇稀釋的藥物。2、注射方法和部位要正確，劑量要合理，注射速度要緩慢，盡量避免同一部位連續(xù)注射。注射后適當(dāng)進(jìn)行局部熱敷、理療，以利于藥液的吸收，改善局部的血液循環(huán)。3、一旦發(fā)現(xiàn)臀肌攣縮癥應(yīng)早期手術(shù)，徹底切除或松解攣縮的瘢痕組織，絕大部分病兒都能完全康復(fù)?？傊?，注射性臀肌攣縮癥，是近年來發(fā)現(xiàn)的主要累及兒童的疾病，是小兒跛行的原因之一。如未及時(shí)治療可能進(jìn)一步損害雙髖關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)骨盆傾斜和繼發(fā)性脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥，影響的正常發(fā)育。專家呼吁廣大基層醫(yī)務(wù)人員能和患者給予充分重視。
      
      以上是對“現(xiàn)在治療兒童臀肌攣縮癥最好的手術(shù)是哪一種？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！