健康咨詢描述: 我媽媽經(jīng)常小腹痛,B超也檢查不出什么問題,可是痛起來是很要命的,請問專家,這可能是什么問題呀?
腹痛腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復(fù)雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。(一)家庭中常見引起腹痛的疾病(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。(2)小腸及結(jié)腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。(3)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。(4)急慢性肝炎、肝癌。(5)腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂。(6)胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。(7)泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。(二)腹痛的鑒別診斷(1)飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔。(2)右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥。(3)上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應(yīng)考慮急性胰腺炎。(4)開始在上腹部痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。(5)停經(jīng)6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥。(6)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石。(7)腹痛伴腹瀉,應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。(8)持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。(三)急腹癥的訊號腹痛因人而異,癥狀千差萬別。以下幾點(diǎn)可作為急性腹痛的危險(xiǎn)信號,必須盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治。(1)程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;(2)伴有劇烈的嘔吐或嘔血;(3)伴高燒;(4)伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。(5)病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細(xì)弱,血壓下降。(四)腹痛的家庭救護(hù)(1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。(2)觀察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。(3)在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。(4)病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用藥1~2次后腹痛不見減輕及時到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。(5)消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細(xì)軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏垢雇礈p輕。(6)精神要放松,保持樂觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛。(7)寄生蟲病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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