患者性別:女這次月經(jīng)來了有很多血塊,同房有點(diǎn)疼痛。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)星期目前一般情況:還是那樣病史:沒有"/>
健康咨詢描述:
BR>患者性別: 女
這次月經(jīng)來了有很多血塊,同房有點(diǎn)疼痛。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)星期
目前一般情況:還是那樣
病史:沒有
有炎癥,建議去醫(yī)院檢查b超了解子宮、附件情況。
慢性宮頸炎是婦科各種疾病中最常見的一種,大多數(shù)由急性炎癥持續(xù)2~3周后轉(zhuǎn)化而成。依病理改變不同又可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺體囊腫、宮頸管炎等。中醫(yī)認(rèn)為慢性宮頸炎系濕熱蘊(yùn)滯所致,病久可累及脾、腎,甚至變生他疾,多屬“帶下病”范疇。[診斷要點(diǎn)]1.病史:有分娩、流產(chǎn)和婦產(chǎn)科手術(shù)史,有不潔性生活史,經(jīng)期有不潔用品使用史。2.陰道分泌物增多:為本病的主要癥狀。白帶呈白色粘液狀或淡黃色,有時(shí)為膿性白帶。重度宮頸糜爛、宮頸息肉常伴有血性白帶。3.疼痛:下腹墜痛、腰骶墜脹、性交痛、痛經(jīng)等。4.不孕:宮頸炎粘稠的白帶不利精子的穿透,炎性分泌物改變了陰道內(nèi)正常的酸堿度,不利于精子的存活而導(dǎo)致不孕。5.性交出血:宮頸息肉或?qū)m頸管炎時(shí),可出現(xiàn)性交出血。6.婦科檢查:根據(jù)分類不同而有不同的表現(xiàn)。(1)宮頸糜爛:依腺體與間質(zhì)增生程度不同,糜爛可呈單純型、顆粒型、乳頭型三種表現(xiàn),根據(jù)糜爛面積大小分為三度。①輕度:糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3。②中度:糜爛面積占整個(gè)子宮頸面積的1/3~2/3。③重度:糜爛面積占整個(gè)子宮頸面積的2/3以上。(2)宮頸肥大:宮頸呈不同程度的肥大、變硬,表面光滑或伴有糜爛。(3)宮頸息肉:宮口內(nèi)向外有息肉狀物突出,色紅,有蒂,單個(gè)或多個(gè),質(zhì)軟而脆,其蒂附著于宮管。位于宮頸陰道部的息肉則質(zhì)較韌。(4)宮頸腺體潴留囊體:又稱那巴囊腫。一般為米粒大,亦有大至直徑1cm以上,略外突,內(nèi)含黃白色粘液。(5)宮頸管炎:宮頸陰道部光滑,但宮頸口發(fā)紅充血。7.其他檢查:如宮頸抹片細(xì)胞涂片檢查、陰道鏡檢查、宮頸活體組織檢查等均有慢性宮頸炎的相應(yīng)改變,并以此與其他病變,特別是宮頸的惡性病變相鑒別。[鑒別診斷]1.宮頸濕疣:宮頸表面乳頭狀凸起與宮頸息肉相似,內(nèi)生型的表現(xiàn)為白帶多而腥臭,通過宮頸活檢能鑒別。2.宮頸上皮肉瘤樣病變:為連續(xù)的上皮內(nèi)腫瘤變,最終為浸潤癌,臨床表現(xiàn)與宮頸炎相同,肉眼觀察宮頸糜爛、肥大,陰道鏡檢查基本能確診,但最終需病理診斷。3.結(jié)核性宮頸炎:在病變早期或較輕時(shí),外觀與宮頸糜爛相似,病理組織學(xué)檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)。4.阿米巴性宮頸炎:早期臨床檢查可見宮頸外口呈表淺糜爛。但本病常繼發(fā)于腸道阿米巴性疾患后。鏡檢宮頸組織無特殊性改變。宮頸滲出物內(nèi)可找到阿米巴滋養(yǎng)體。5.放線菌性宮頸炎:宮頸亦呈慢性炎癥性反應(yīng)。繼發(fā)宮頸疾病放射治療后。宮頸涂片巴氏染色可發(fā)現(xiàn)放線菌感染病變特征。[中醫(yī)治療]辨證論治:(1)濕熱內(nèi)蘊(yùn):[證候]帶下量多,色黃或黃白相兼,質(zhì)稠;心煩易怒,胸脅脹痛,口苦口膩,口干不欲飲,小便黃。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。[治法]疏肝清熱,利濕止帶。[秘方編號(hào)]E247-1號(hào)。(2)濕毒內(nèi)侵:[證候]帶下量多,色黃或黃綠,質(zhì)稠厚或如米泔水樣,伴腥臭,宮頸重糜或伴息肉;小腹脹痛,腰骶酸痛,小便赤短,舌紅,苔黃糙,脈滑數(shù)。[治法]清熱泄毒,燥濕止帶。
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溫馨提示:
飲食宜清淡,多吃蔬菜和水果。
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