健康咨詢描述： 男,15歲,1.91米,68公斤,自小挑食,食少納呆,經(jīng)常肚子疼,?；几忻昂蟛环?自去年暑假突然站起時頭暈眼黑,今年5月查微量元素缺鐵嚴(yán)重,補(bǔ)1月維鐵緩釋片后未查,現(xiàn)服21金維他1瓶多.1月前(感冒后2周)在家做作業(yè)時突感胸前區(qū)疼,悶,次日查心電圖示:律不齊67次/分,未治,至今因偶有胸部不適,15日午覺后查P44次/分,下午學(xué)習(xí)中查P50次/分,17日帶24小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀,報告:(有一次38次/分,未打印)最慢42次,在02:37,最快109次/分,在13:39分(正午休,13:45分起床上學(xué)),最長間期:1736ms在04:36:06,不分析心搏:11300,ST段分析:A導(dǎo)最低ST-0.17在07:01,B導(dǎo)最低ST-0.17在07:01,A導(dǎo)最長導(dǎo)常ST:0S在12:40.平均心率:60.17日查血常規(guī)正常.今天中餐時左胸隱疼幾分鐘,測P100次/分;這兒大夫說正常,是身體好的表現(xiàn),我總覺得他初三學(xué)習(xí)緊張,營養(yǎng)跟不上,是有問題,或是病毒性心肌炎?請問專家,他正常嗎?什么原因?怎么治療?
大夫:您擬診:病毒性心肌炎并心率失常，建議我化驗心肌酶譜和電解質(zhì),血尿常規(guī),結(jié)果如下:血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶21U/L,血清肌酸激酶175U/L,血清肌酸激酶同功酶23,乳酸脫氫酶223,血清a羥基丁酸脫氫酶161U/L均在正常范圍;鉀5.03mmol/L,鈉142mmol/L,氯103mmol/L,也正常;血常規(guī):白細(xì)胞6.6，淋巴細(xì)胞2.0,中間細(xì)胞0.5,中性粒細(xì)胞4.1,淋巴細(xì)胞百分比30.6%,中間細(xì)胞百分比7.4%,中性粒細(xì)胞百分比62%,血紅蛋白147g，紅細(xì)胞數(shù)目5。02，紅細(xì)胞壓積44.2%,平均紅細(xì)胞體積88.1fL,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量29.2Pg,血小板數(shù)目154,平均血小板體積12.7(正常7.0-11.0)此項高出正常值,尿常規(guī):酸堿度5.5,尿比重1.020,潛血+2,尿膽原Normal,鏡檢紅血0-1/HP，鏡檢白血球陰性/HP其它項目為陰性?，F(xiàn)仍心跳慢，多為40-50多次，剛騎車回家52次/分，我摸脈感到律不齊，他這幾天還打球上操，沒有不適。今天留尿時用的是21金維他的瓶子，昨晚用開水沖了幾次，我計劃明早重化驗?zāi)颉Ｎ以撛趺崔k？
第一次問題補(bǔ)充:我今早在另一家醫(yī)院化驗?zāi)虺Ｒ?guī)正常,我現(xiàn)在該為他辦休學(xué)嗎?讓他以病毒性心肌炎住院治療嗎?還是繼續(xù)觀察?要是錯過最佳治療時機(jī),轉(zhuǎn)為慢性的怎么辦?他的診斷依據(jù)可靠嗎?從開始心前區(qū)疼痛至今已一個多月了,我急切盼望專家的回復(fù)!謝謝!