通常情況下，早期胃癌術(shù)后有可能活20年。

早期胃癌是指癌組織局限于胃黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時腫瘤相對局限，尚未廣泛侵犯周圍組織和遠處轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)治療，如根治性手術(shù)，可將腫瘤及其周圍可能受侵犯的組織一并切除，從而最大程度地清除癌細胞。如果手術(shù)切除徹底，患者術(shù)后恢復良好，且自身身體狀況、免疫力較強，同時在術(shù)后能保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒，定期進行復查，根據(jù)情況配合必要的輔助治療如化療等，患者的長期生存率就會比較高，存活20年是有可能的。

不過，也有一些因素可能會影響患者的預后。比如腫瘤的病理類型，有些病理類型的胃癌惡性程度較高，即使是早期，復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險也相對較大；還有患者的年齡、基礎疾病等，如果患者年齡較大，合并有多種嚴重的基礎疾病，可能會影響術(shù)后的恢復和身體對腫瘤的抵抗能力。

患者術(shù)后應保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，遵循醫(yī)生的建議進行后續(xù)治療和復查，以提高生存質(zhì)量和延長生存期。