血絲蟲病的治療絲蟲病是絲蟲成蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)或其他組織引起的慢性寄生蟲病。屬中醫(yī)“流火”“大腳風”等范疇．病因病理中醫(yī)學認為本病因濕熱之氣，特別是夏秋季節(jié)的濕熱疫毒，乘虛侵襲人體，熱傷血脈，水濕困脾而發(fā)本病。濕熱疫毒壅盛，侵入人體，膠結為害，濕邪重濁，易犯人體下部。濕熱郁阻脈絡，循經而下。濕與熱搏，膠結成痰，濕邪留滯，脾運受阻，日久則濕邪更盛，脾氣漸虛，脾虛則先天之本失養(yǎng)，而致脾腎俱傷。久則濕郁成痰，流注皮下，阻滯氣血運行，水濕痰瘀互相交結?，F代醫(yī)學認為本病是由絲蟲經蚊蟲為媒介而傳播引起。當叮咬絲蟲病人時吸人血中微絲蚴，經脫鞘后穿過蚊胃壁經腹腔侵入微胸肌并發(fā)育，8～14天脫皮2次成感染期幼蟲，在蚊蟲叮人時進人人體。進人體內的幼蟲如未被消滅可到達淋巴管或淋巴結發(fā)育為成蟲，其產生的代謝產物及排泄物均能引起全身性過敏反應及局部淋巴系統(tǒng)的組織反應。其病理變化主要在淋巴臂和淋巴結，早期多為炎性病變，淋巴結充血，臂壁水腫，繼則出現肉芽腫性反應，晚期淋巴管阻塞，大量纖維組織增生，淋巴結變硬形成閉塞性淋巴管內膜炎。淋巴回流受阻，淋巴管曲張而破裂，淋巴液長期滯留組織內，刺激纖維組織增生，使皮膚及皮下組織增厚，變粗而縐褶，形成橡皮腫，局部易繼發(fā)感染或潰瘍治療(一)普通康復療法急性期應臥床休息，局部淋巴管炎，可抬高患肢，精索淋巴管炎或附睪淋巴管，可局部熱敷，固定部位，并酌情給予解熱鎮(zhèn)痛藥。乳糜尿患者避免高蛋白飲食。(二)中醫(yī)分型與中藥治法1．熱毒入絡四肢或腹股溝腫脹疼痛，局部有自上而下逆行紅線，局部發(fā)熱、壓痛，或小腿大片紅腫，近淋巴結腫伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，全身酸痛．舌虹，苔黃脈數．[冶法]清熱利濕，涼血解毒。[方藥]蒼術雄黃丸：蒼術600克(炒)，地龍600克(焙)，干潦350克(炒令煙盡)，雄黃120克(水飛),以上每服7克，早晚各1次，小兒減半．一般服藥3天，微絲蚴即轉陰性。2．濕熱下注惡寒發(fā)熱，少腹一側或兩側有條狀壓痛，附睪、睪丸疼痛腫大，或陰囊水腫，色紅灼熱。舌質紅，苔黃膩，脈弦數。[治法]清瀉濕熱，理氣止痛。[方藥]龍膽瀉肝湯加減：龍膽草7克，黃苓12克，焦梔子12克，澤瀉12克，木通7克，車前子12克，柴胡45克，生地12克，青皮7克，川楝子45克，橘核13克，甘草4克。3．蟲濕直絡下肢腫脹，局部皮膚粗糙增厚，或成潰瘍，不易愈合。苔薄黃或膩，脈細滑。[治法]行瘀軟堅，利濕消腫。[方藥]紅甲合劑；紅花7克，炒甲珠5克，紫草10克，檳榔12克，歸尾12克，川牛膝12克，威靈仙12克，漢防巳12克，五加皮12克，桑白皮12克，蒼術8克，木瓜，2克，海桐皮12克，甘草6克。(三)現代西醫(yī)西藥治療方法1．綜合治療(1)海群生：口服量6毫克／千克體重，3次分服(飯后)，療程14天。(2)左旋咪唑：4～5亳克／千克體重，分2次口服，共服5天，與海群生聯(lián)合可加強療效。(3)呋喃嘧酮：20毫克／千克體重，分2～3次口服，共7天為1療程。2．對癥治療(1)口服抗絲蟲藥后因為大量徽絲蚴死亡釋出異性蛋白引起過敏反應，可用復方阿司匹林或腎上腺皮質激素等。(2)淋巴管炎和淋巴結炎：由絲蟲病本身引起可口服保太松、強的松、復方阿司匹林等，繼發(fā)細菌感染可加用抗菌素。(3)鞘膜積液：先抽掉部分積液，然后向鞘膜內注入2％普魯卡因濃酒精，注入量為抽出積液量的l0％，然后輕揉患處，促使鞘膜臟層與壁層粘連。此法適用于輕癥患者。(4)象皮腫：桑葉注射液4毫升，肌注，每日1～2次，20天為一療程。(四)單味藥與經驗方治法(1)乳糜尿：芹菜根40克，薺菜花70克，糯稻根40克，黃芪?o克，每日1劑，多飲水，少食脂肪。(2)乳糜尿：向日葵根22克水煎服。(3)鞘膜積液，剛叫、茴香加鹽雞蛋。(五)桑綁療法桑葉注射液4毫升肌注，每日1-2次，同時用繃帶綁扎患處，藥物20天為1療程，繃帶長期綁扎。(六)手術療法巨大陰囊，乳房象皮腫可行整形術，鞘膜積液者可做鞘膜翻轉術，頑固性乳糜尿可行腎蒂淋巴管結扎術．(七)海群生鹽療法在絲蟲病高發(fā)區(qū)，將海群生以o．3％一o．4％的比例加入當地食鹽中供當地居民食用，連用半年，可降低徽絲蚴陽性率，可作為昔查普治的一種輔助措施．預防與護理(1)接傳染病隔離，半流或清淡飲食。(2)切斷傳播途徑，消滅蚊子等傳媒。轉貼