你好：營養(yǎng)治療原則飲食治療對(duì)任何類型的糖尿病都是行之有效的，最基本的治療措施。藥食結(jié)合，尤其是輕型患者，經(jīng)飲食控制和調(diào)節(jié)，一般不需服藥或少量服藥，血糖，尿糖即可恢復(fù)正常，癥狀消失。中重型患者，經(jīng)飲食控制和調(diào)節(jié)后，減少用藥，促使病情穩(wěn)定，減輕或預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生?？傊?，糖尿病飲食治療既要有利于疾病恢復(fù)，又要能維持正常生理及活動(dòng)需要。對(duì)兒童，青少年和孕婦乳母等，還要考慮到生長(zhǎng)發(fā)育及胎兒生長(zhǎng)的需要，以減輕胰島的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)糖尿病患者的康復(fù)。營養(yǎng)需要以往用低碳水化物，低熱能，高脂肪飲食治療糖尿病，實(shí)踐證明飲食治療并非碳水化物越低越好，而是要適當(dāng)限制熱能和脂肪，增加碳水化物和蛋白質(zhì)比例?？偀崮芎褪澄锍煞猪氝m應(yīng)生理需要，保證營養(yǎng)代謝。進(jìn)餐定時(shí)定量，以求達(dá)到改善糖代謝，減輕病情。當(dāng)藥物用量需要變動(dòng)時(shí)，飲食量暫不改動(dòng)，方能估計(jì)藥效。1、熱能：合理控制熱能是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則。熱能供給根據(jù)病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)量大小、以及有無并發(fā)癥確定。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者、較標(biāo)準(zhǔn)體重少10%以上的消瘦者、以及有消耗性疾病的患者、應(yīng)酌情增加、肥胖者酌減。超重20%以上的肥胖者，每天先給予（1200kcal）的低熱能飲食，使其體重逐漸下降，要求每周下降0.5-1kg,當(dāng)達(dá)到接近±5%標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)按前述計(jì)算法給予總熱能?？偀崮艽_定以維持或略低于理想體重為宜，理想體重簡(jiǎn)易計(jì)算公式為：理想體重（kg）身高(cm)-105或理想體重[身高(cm)-100]x0.9這二個(gè)公式誤差較大，如需要可查閱標(biāo)準(zhǔn)體重參考表。對(duì)于超重或肥胖患者，宜減少熱能供給，以利減輕體重，降低血糖，尿糖，改善糖耐量。消瘦或營養(yǎng)不良者，要適當(dāng)增加熱能供給，同時(shí)增加蛋白質(zhì)的供給，以增強(qiáng)自身免疫力，減少并發(fā)癥。糖尿病熱能按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算供給量成年人糖尿病熱能供給量KJ（Kcal）/Kg老年人活動(dòng)量極少者規(guī)定每天84KJ(20Kcal)/kg；消瘦為<正常體重20%；肥胖為>正常體重20%2．碳水化物：高復(fù)合碳水化物飲食可改善糖耐量，也不增加胰島素用量，還可提高胰島素敏感性。但碳水化物不宜太高，過高可使血糖升高而增加胰島負(fù)擔(dān)。太低容易引起脂肪過度分解，易導(dǎo)致酮癥酸中毒，通常碳水化物占熱能55%-65%。開始時(shí)碳水化物每天200g左右，后再根據(jù)血糖，尿糖和用藥情況加以調(diào)整，一般每天宜供給250-350g。以主食計(jì)算，極輕體力勞動(dòng)包括臥床休息者每天主食控制在200-250g,輕體力勞動(dòng)250-300g，中體力勞動(dòng)為300-400g，個(gè)別重體力勞動(dòng)者為400-500g。碳水化物數(shù)量雖未嚴(yán)格限制，但對(duì)質(zhì)量要求嚴(yán)格；食物碳水化物組成不同，血糖升高指數(shù)不同。三合面（玉米面，黃豆面和白面）的血糖指數(shù)均低于白米，白面，表明粗糧升高血糖速度低于細(xì)糧。糖尿病飲食中碳水化物最好全部來自復(fù)合糖類，盡量不用單糖或雙糖來補(bǔ)充。應(yīng)嚴(yán)格限制蜂蜜，蔗糖，麥芽糖，果糖等純糖制品，甜點(diǎn)心，水果等盡量不食用。如一定要吃甜食，可用甜葉菊，木糖醇，阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖。如食用水果，應(yīng)適當(dāng)減掉部分主食，時(shí)間要妥善安排，最好放在二餐之間。3．脂肪：心腦血管疾病及高脂血癥是糖尿病的常見并發(fā)癥。因此，糖尿病飲食應(yīng)適當(dāng)降低脂肪供給量。脂肪占總熱能20%-30%，或按每天0.7-1.0g/kg供給。限制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸攝入，增加多不飽和脂肪酸，植物油至少占總脂肪1/3以上，每天供給植物油20-40g，p/s的比值最好能達(dá)到1.5-2.5。減少膽固醇攝入。每天應(yīng)低于300mg。合并高膽固醇血癥時(shí)，每天應(yīng)限制在200mg以內(nèi)。4．蛋白質(zhì)：糖尿病患者糖原異生作用增強(qiáng)，蛋白質(zhì)消耗增加，常呈負(fù)氮平衡，要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供給。成人按每天1.0-1.5g/kg,孕婦，乳母營養(yǎng)不良及存在感染時(shí)，如肝腎功能良好，可按每天1.5-2g/kg。兒童糖尿病患者則每天2-3g/kg。如有腎功能不全，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)肝腎功能損害程度而定。一般按每天0.5-0.8g/kg供給。動(dòng)物蛋白質(zhì)不低于蛋白質(zhì)總量的33%，同時(shí)補(bǔ)充一定量豆類蛋白。5．維生素：維生素與糖尿病關(guān)系密切，尤其是維生素B1、C、B12和A等。維生素B1在糖代謝的多環(huán)節(jié)起重要作用，糖尿病易并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病可與維生素B1供給不足有關(guān)。患者不能將胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，臨床常見糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者，可能這是其中原因之一應(yīng)引起重視，并加以補(bǔ)充，必要時(shí)補(bǔ)充維生素制劑。6．礦物質(zhì)和微量元素：應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，以防止和減輕原發(fā)性高血壓，冠心病，高脂血癥及腎功能不全等并發(fā)癥,適當(dāng)增加鉀，鎂，鈣，鉻，鋅等元素補(bǔ)充。血鎂低的糖尿病患者容易并發(fā)視網(wǎng)膜病變，適當(dāng)補(bǔ)充鎂，是防止視網(wǎng)膜病變的有效措施。補(bǔ)鈣不足可導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松，兒童糖尿病缺鈣可能影響發(fā)育。三價(jià)鉻是葡萄糖耐量因子組成部分，胰島素的輔助因子，患者血清鉻明顯低于常人。鉻對(duì)碳水化物代謝有直接作用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，激活胰島素。缺鉻時(shí)周圍組織對(duì)胰島素敏感性下降，增加鉻供給可以改善糖耐量。鋅不但參與胰島素合成，并有穩(wěn)定胰島素結(jié)構(gòu)的作用，能協(xié)助葡萄糖在細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并與胰島素活性有關(guān)?；颊叻纸獯x亢進(jìn)，組織鋅釋放增多，從尿中排泄亦增多。此外，多數(shù)糖尿病患者伴有鋅吸收不良，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。7．食物纖維：流行病學(xué)調(diào)查和臨床研究都已證實(shí)食物纖維可治療糖尿病。食物纖維有降低血糖和改善糖耐量的作用，攝入食物纖維較高的地區(qū)，糖尿病發(fā)病率較低。果膠水溶液有一定粘滯度，與血糖降低呈正相關(guān)，可使抑胃多肽分泌減少。而抑胃多肽過高，使餐后血糖升高，且可刺激胰島素分泌。食物纖維有降血脂，降血壓，降膽固醇和防止便秘等作用；糖尿病飲食中纖維增加，尿糖下降。但飲食纖維增加太多，可影響礦物質(zhì)和微量元素的吸收。一般認(rèn)為每(1000Kcal)熱能補(bǔ)充8-12g食物纖維即可。8．酒精：酒精代謝不需要胰島素。故認(rèn)為糖尿病患者可飲少量酒類來補(bǔ)充熱能。當(dāng)然，還是以不飲酒為好，因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟，心血管等系統(tǒng)刺激較大，長(zhǎng)期飲酒可增加或提前發(fā)生并發(fā)癥。飲食治療1、餐次分配比例：糖尿病飲食熱能餐次分配比例特別重要。通常結(jié)合飲食習(xí)慣，血糖尿糖升高時(shí)間，服用降糖藥，尤其是注射胰島素時(shí)間及病情是否穩(wěn)定，來確定其分配比例。盡可能少食多餐，定時(shí)定量，防止一次進(jìn)食過多，加重胰島分泌的負(fù)擔(dān)?；蛞淮芜M(jìn)食量過少，發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。常用餐次及熱能分配比例見表。表糖尿病飲食熱能分配（%）2、飲食分型治療：根據(jù)糖尿病的病情特點(diǎn)以及血糖，尿糖的變化，結(jié)合糖尿病的常見并發(fā)癥，將糖尿病飲食分成七型（見表）。實(shí)踐證明糖尿病飲食分型治療針對(duì)性強(qiáng)，應(yīng)用范圍廣，符合臨床實(shí)際，療效確實(shí)，有一定的推廣價(jià)值。表糖尿病飲食分型占總熱能（%）3、計(jì)算步驟：糖尿病飲食是稱重飲食，在制訂食譜，計(jì)算營養(yǎng)素時(shí)必須認(rèn)真細(xì)致?，F(xiàn)以60kg體重,身高165成年男性糖尿病患者，勞動(dòng)強(qiáng)度為中體力勞動(dòng)，血糖10.8mmol/L和尿糖++為例。1）標(biāo)準(zhǔn)體重身高CM—105（2）確定總熱能：按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，以熱能（MJ或KJ）與標(biāo)準(zhǔn)體重相乘。即30kcalx601800kcal.（3）計(jì)算重量：確定生熱營養(yǎng)素所占熱能比例，計(jì)算其重量。碳水化物1800X55%÷4247.5(g)蛋白質(zhì)1800X20%÷490（g脂肪1800X25%÷950(g)3）配餐步驟：通常先配主食，后配蔬菜，再配葷菜包括豆制品，最后計(jì)算烹調(diào)油及調(diào)味品。全天飲食分配可按1/52/52/5和1/31/31/3的比例。（4）制訂食譜：根據(jù)計(jì)算食品種和數(shù)量，按烹調(diào)要求訂出具體食譜供廚師烹調(diào)。4、飲食注意事項(xiàng)（1）稱重治療飲食：糖尿病飲食是稱重治療飲食，除鹽不稱重外，對(duì)其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油，均應(yīng)在烹調(diào)前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重、加工，然后進(jìn)行烹調(diào)。（2）禁止加糖：糖尿病飲食烹調(diào)原則不加糖，不用糖醋烹調(diào)法，蔥，姜等調(diào)料不加限制。（3）飲食禁忌：禁用含碳水化物過高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、蜂蜜、甜點(diǎn)心、紅糖、冰糖、冰淇淋、甜食料、糖果、甜餅干、糕點(diǎn)、蜜餞、杏仁茶等含純糖食品。凡含淀粉高的食物，如紅薯、土豆、芋、粉絲等，原則上不用；如需食用，應(yīng)減部分主食取代之。如患者想吃甜味食品，可用木糖醇或糖精或甜葉菊酯調(diào)味，如想吃藕粉、土豆、芋、胡蘿卜、則須從主食中相應(yīng)減量。4）不得隨意加量：糖尿病患者按規(guī)定數(shù)量攝入食品，不得任意添加其他食物。如饑餓難忍，且病情許可時(shí)，征得醫(yī)護(hù)人員同意，添加體積大，熱能低的食物。如青菜，白菜，黃瓜，冬瓜，番茄等。5）終身控制飲食：糖尿病需終身飲食治療。平時(shí)既要按治療飲食要求攝取營養(yǎng)素，又要照顧患者的飲食習(xí)慣，盡可能做到花色品種豐富，美味可口。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)量，適當(dāng)放寬限制，以保證正常工作和活動(dòng)開展。6）限制高脂肪高膽固醇食物：限制含脂肪或是膽固醇高的食物，如蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟，魚子，肥肉，豬油，牛油，羊油等。少吃油炸食物，因高溫可破壞不飽和脂肪酸。7）限制水果：水果、干果一般不宜食用，如病情較輕，血糖控制較好，酌情進(jìn)食少量的含糖10%以下的水果，干果，再觀察食后尿糖，必要時(shí)亦應(yīng)減少主食用量。可用西紅柿、菜瓜。8）加強(qiáng)鍛煉：Ⅱ型患者在中度以上的體力活動(dòng)和體育鍛煉以前，應(yīng)注意增加少許食物，以避免發(fā)生低血糖。Ⅱ型糖尿病患者，不宜作中度以上的體育鍛煉（9）增加食物纖維：在糖尿病飲食中加入食物纖維如果膠，麥麩，樹膠等。歐美各國糖尿病食譜中每天含食物纖維4-5g,現(xiàn)建議每天增加到12-20g。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)食物中植物纖維會(huì)含量低與某些疾病，如糖尿病，冠心病，結(jié)腸直腸癌及痔等發(fā)病有關(guān)；而高纖維飲食對(duì)糖尿病可能有防護(hù)作用。研究證明食物纖維可使糖尿病患者對(duì)葡萄糖的吸收減慢，葡萄糖耐量曲線改善，攝食食物纖維后空腹和餐后血糖，血脂濃度均見下降，減少了胰島素或口服降糖藥的需要量，使Ⅱ型糖尿病的血糖波動(dòng)減少，Ⅱ型肥胖者體重及高脂血癥下降，還可預(yù)防心血管病，慢性膽囊炎，膽石癥等并發(fā)癥。對(duì)輕型患者長(zhǎng)期食用可控制病情。但對(duì)于有腹瀉等自主神經(jīng)功能失調(diào)者，長(zhǎng)期使用若末加注意可能導(dǎo)致礦物質(zhì)缺乏，有條件應(yīng)定期測(cè)定血鈉、鉀、鈣、磷、鐵、鎂等，必要時(shí)可用食物或藥物補(bǔ)充。10）烹調(diào)選用植物油：烹調(diào)用油宜采用豆油，花生油，茶油，菜子油，玉米油等植物油。11）中醫(yī)食療1、多食易饑、急躁易怒、怕熱心煩、便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)或滑數(shù)。1）生蘆根汁：蘆根60g煮水，取300ml,5—6次/日，或加米煮粥。蘆根：甘寒，歸肺胃腎經(jīng)，清淡不膩，生津不劍邪，鮮品清熱生津利尿功效均佳，干蘆根次之。2）茅根：茅根60g煮湯，加入藕汁一杯，分兩次飲服。茅根：甘寒、清熱涼血，生津止渴，寒不傷胃，甘不膩膈。藕汁：甘寒，生者清熱潤肺，涼血行瘀。3）冬瓜汁：生冬瓜汁，當(dāng)水服飲。冬瓜：甘淡、微寒、清熱生津，可降血糖。本草食療：清心火，瀉脾火，利濕祛風(fēng)，消腫止渴，解暑化熱。4）&nbsp;&nbsp;五汁飲：梨汁，荸薺汁，藕汁，麥冬汁，鮮蘆根汁，各若干加清水，大火煮沸，轉(zhuǎn)文火煎30分鐘，代茶飲。荸蕎：甘寒，清肺熱生津，止咳化痰、明目，表冬：甘微苦微寒、歸肺、心、胃經(jīng)、清肺養(yǎng)陰、益胃生津。5）雪梨粥：雪梨3只、粳米50g、梨切開去核、搗濾取汁、用水煮米做粥、粥將熟時(shí)放入梨汁調(diào)勻可服雪梨：甘微酸寒、清心潤肺、降火止喝。粳米：甘平、補(bǔ)脾和胃、益精強(qiáng)志。兩者合用清肺益胃止渴之功。6）西瓜皮汁：西瓜皮30g、煎水飲用，或直接飲用。甘涼、入肺胃經(jīng)，清熱解署除煩利尿。愿以上回答對(duì)你有所幫助,祝早日康復(fù).謝謝.