產(chǎn)后乳汁甚少或全無(wú)謂之缺乳，產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸而自然流出者稱(chēng)為溢乳。缺乳與溢乳臨床表現(xiàn)相反，但其結(jié)果一樣，均導(dǎo)致嬰兒母乳喂養(yǎng)不足，影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。其病因病機(jī)大致相同，都是由于產(chǎn)后氣血不足，尤以中氣不足為主。產(chǎn)后缺乳與溢乳的病因及治則乳汁的化生與固攝是機(jī)體“氣”作用的結(jié)果，即氣的“氣化”與“攝納”之功能來(lái)完成的。尤其是脾胃之氣更為重要。脾胃之中氣為后天之本，婦女中氣盛則乳汁源泉不竭，中氣足則乳有所攝而不自溢，即乳汁既賴(lài)氣生，又賴(lài)氣攝。如因稟素脾胃虛弱，或產(chǎn)時(shí)努掙傷氣，或失血過(guò)多，氣隨血耗，均可使中氣不足導(dǎo)致乳汁生化乏源與乳汁失于固攝而出現(xiàn)缺乳與溢乳?？傊Y起于產(chǎn)后脾胃虛弱，中氣不足，予從醫(yī)近三十年，臨癥所見(jiàn)，虛多實(shí)少。治病求本，故治則應(yīng)為調(diào)理腸胃，補(bǔ)益中氣，方選補(bǔ)中益氣湯，但需加通絡(luò)下乳與固澀之藥，以增強(qiáng)療效。方選補(bǔ)中益氣湯加減藥：生芪15g，白術(shù)10g，陳皮9g，黨參2g，升麻6g，柴胡6g，當(dāng)歸10g，甘草6g，炒王不留12g，甲珠6g（分沖）。補(bǔ)中益氣湯為中氣不足而設(shè)，方中芪、術(shù)、參、草建脾益中氣，脾氣足則乳汁生化有源，氣足則固攝斂乳而不溢流。生芪、當(dāng)歸，乃當(dāng)歸補(bǔ)血湯，以生血;升柴升舉清陽(yáng)，陳皮行氣去滯，使補(bǔ)氣而不壅，共奏補(bǔ)氣血，升陽(yáng)氣之功。缺乳加王不留、甲珠二味，意在通經(jīng)絡(luò)下乳汁，溢乳者加芡實(shí)一味是取其收澀之性以澀乳。二癥病證相反，治則相同，一方治二病實(shí)為中醫(yī)異病同治之妙法。