健康咨詢描述:
妊娠期糖尿病
有家族糖尿病史。24周糖篩一個小時后血糖為9.22;四天后做OGTT,空腹為3.7,半小時為8.3,一小時為9.6,兩小時為8.9,三小時為7.8。醫(yī)生診斷為妊娠期糖尿病。
我想請問,我的情況嚴(yán)重嗎?為什么我三個小時以后的血糖還那么高呢?謝謝!
控制飲食十天后(主要是不吃水果和少食多餐),體重減少了兩斤,目前,懷孕26周,體重才增加了十斤,正常嗎?我很擔(dān)心寶寶的營養(yǎng)問題,我該怎么辦呢?謝謝!
第一次問題補充:希望有醫(yī)生可以針對我的情況分析一下,好嗎?
是否嚴(yán)重?
與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同,因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能順利通過妊娠,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵。食物中主要的營養(yǎng)物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等。妊娠期糖尿病婦女飲食中三大營養(yǎng)物質(zhì)(即碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪)的比例與其他類型糖尿病飲食結(jié)構(gòu)相似,但又有所不同:(1)碳水化合物①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高,應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調(diào)劑孕婦的口味,適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,又因含糖量低,故可不限量進食。④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。(2)蛋白質(zhì)妊娠時蛋白質(zhì)量一定要滿足,因為蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì),而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。(3)礦物質(zhì)①鐵:需比非妊娠婦女多吃一些含鐵高的食物,如動物的肝臟。這是因為,鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲存更多的鐵,以便在出生后離開母親時,在不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。②鈣:每天應(yīng)能保證1200mg鈣的補充,因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要,牛奶是鈣的主要來源,如果因?qū)εD踢^敏而不能喝牛奶時,應(yīng)詢問醫(yī)生,獲得幫助,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片。(4)維生素①維生素D:妊娠時需要量增加,有條件時可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。②葉酸:妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應(yīng)多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物:綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。③維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當(dāng)大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應(yīng)。妊娠期糖尿病不應(yīng)大量進食的食物有:①咖啡因:在我們?nèi)粘K鹊目Х取⒉韬秃K打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用,因此在妊娠時應(yīng)盡量減少。②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會使胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響,而且酒精對糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。③吸煙:香煙對身體有百害而無一益,戒煙對母親及胎兒的健康至關(guān)重要。妊娠期糖尿病患者的進食量不應(yīng)象其他類型糖尿病那樣嚴(yán)格,可適當(dāng)放寬,一般可在其他類型糖尿病飲食控制的基礎(chǔ)上加20%~30%,以保證在整個妊娠期間體重增加不超過9公斤。但在不同的妊娠時間內(nèi),體重增加的要求不同:①在妊娠的前3個月,體重增加不宜太快,一般保持在2~4斤即可。②妊娠的后3個月,體重增加的速度大大加快,大約每周1斤左右。③在妊娠期間出現(xiàn)體重增加過快、體重不變或減輕時,應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。④切忌妊娠時還在減肥,這不但不利于胎兒發(fā)育,并對母親也有害,而且糖尿病酮癥發(fā)生的機會也大大增加
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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