指導(dǎo)意見:
并發(fā)癥
并發(fā)癥多見于慢性和晚期病例,以闌尾炎較多見。
血吸蟲病患者并發(fā)急性細(xì)菌性闌尾炎時(shí)易引起穿孔、闌尾炎膿腫、闌尾炎組織內(nèi)蟲卵沉積,闌尾穿孔易引起彌漫性腹膜炎并發(fā)癥。
血吸蟲病患者的結(jié)腸病變嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生結(jié)腸狹窄,引起排便困難以及其他腸梗阻癥狀。
在血吸蟲病腸道增殖性病變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變者并不少見。
本病多見于男性青壯年,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可在感染血吸蟲數(shù)周至數(shù)年后發(fā)生。一、急性型:在感染數(shù)周后發(fā)病。主要為中毒反應(yīng)與變態(tài)反應(yīng)引起的腦水腫、急性腦炎或腦脊髓炎,突發(fā)高熱、頭痛、精神異常、痙攣發(fā)作、癱瘓、大小便失禁及意識(shí)障礙等,還可伴有咳嗽、咯血、腹瀉、蕁麻疹、肝脾腫大,腦脊液壓力、蛋白含量、白細(xì)胞數(shù)均增高。二、慢性型:多在感染后數(shù)年發(fā)病。主要由于血吸蟲蟲卵沉積于腦組織內(nèi)引起的癥狀,臨床常見的類型有以下三種:癲癇型:多數(shù)慢性型患者屬此型。血吸蟲蟲卵沉積于大腦皮質(zhì)所致。癲癇發(fā)作的類型最常見者為部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(局限性癲癇)及賈克遜型發(fā)作,其次為全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)及部分性復(fù)合發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)。本型部分患者可伴有顱內(nèi)壓增高癥狀。腦血管病型:急性起病,偏癱、失語、意識(shí)障礙甚至昏迷,還可伴有部分性運(yùn)動(dòng)型癲癇發(fā)作。可能系血吸蟲蟲卵栓塞腦血管所致。需與其它原因引起的腦血管病鑒別。顱內(nèi)占位病變型:系血吸蟲蟲卵肉芽腫及彌漫性腦水腫所致。緩慢起病,頭痛、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào),常伴有部分性運(yùn)動(dòng)型癲癇發(fā)作。腦脊液壓力及蛋白含量均增高,腦脊液白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增加,分類中嗜酸性粒細(xì)胞可占優(yōu)勢。
溫馨提示:
血吸蟲病是由血吸蟲成蟲寄生于人體所引起的地方性疾病,主要流行于亞、非、拉美的73個(gè)國家,患病人數(shù)約2億。
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