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求助]:廣泛性心肌缺血

保密 | 0個(gè)月 2006-11-04 10:17:18 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 患者姓別:女
年齡:49

病人于10天前活動(dòng)時(shí)自覺(jué)心前區(qū)疼痛,呈發(fā)作性,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘不等,休息可緩解。以用力活動(dòng)時(shí)明顯,上癥反復(fù)發(fā)作,今休息時(shí)上癥仍發(fā)作,無(wú)胸悶、氣喘、大汗淋漓等癥狀,遂到醫(yī)院鋇餐透視,無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

入醫(yī)院后診斷為1、冠心病、急性冠脈綜合癥,2、心包炎?按冠心病治療,癥狀減輕不明顯,后查心臟彩超,示1、左室心尖部運(yùn)動(dòng)異常,2、心包積液(少量)胸片示:1、心臟輕度增大,查Aso+RF因子正常,F(xiàn)T3、FT4、TSH正常,ESR11mm/第一小時(shí)末,行冠脈造影時(shí),反復(fù)出現(xiàn)心絞疼,血壓下降,監(jiān)護(hù)示ECGST段抬高,給予硝酸甘油、吸氧癥狀緩解,后行非選擇性冠脈造影,結(jié)果未見(jiàn)典型冠脈狹窄。
心電圖提示:1、竇性心率,2、T波異常(符合前側(cè)壁心肌缺血),3、T波異常(可能是下 壁心肌缺血)4冠狀T T波全部倒置
曾診斷考慮心包炎,給予腸溶阿司匹林片0.6一日三次,效果不太明顯
現(xiàn)已出院,在家口服消心疼,倍他樂(lè)克,腸溶阿斯匹林20天,自覺(jué)癥狀減輕,但心電圖無(wú)改變。復(fù)查心臟彩超提示,心尖部運(yùn)動(dòng)略減弱,欠協(xié)調(diào),各瓣膜及腔室均正常。大夫讓繼續(xù)服藥觀察。
請(qǐng)問(wèn)各位老師,該病是否冠心病,還是非透壁性心梗,還是心肌病,或是心尖球型綜合癥,還有沒(méi)有其他診斷,怎么治療?為什么冠脈造影不成功?

以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:半年前查心電圖正常。近三、四個(gè)月月經(jīng)均提前五到七天,精神壓力不大。近半年內(nèi)和別人吵架,生了一場(chǎng)大氣,情緒有些不穩(wěn)定。


謝謝 求助]:廣泛性心肌缺血

回復(fù)區(qū)

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱(chēng)贊:22
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-11-04 10:36:53

      建議做心得安試驗(yàn),考慮心肌病
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-11-04 14:53:11

      
      

光芒刺使
光芒刺使 其他
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2006-11-04 20:34:43 我要投訴

      你好:根據(jù)你的病情,心電圖的表現(xiàn),可診斷心肌病。這是天來(lái)得不定時(shí)發(fā)作,可能是一個(gè)心絞痛,(有早期心梗的可能)。建議你住院監(jiān)測(cè)治療。
      
      以上是對(duì)“求助]:廣泛性心肌缺血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見(jiàn)癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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