你好~!根據(jù)你敘述的情況腎功能不全腎衰竭是可以確診的,是否急慢性要根據(jù)病史而定,建議抓緊?？浦委?
      

      是尿毒癥的癥狀引起的.一急性腎衰的癥狀急性腎功能衰竭(ARF)的臨床表現(xiàn)通常可概括為三種類型：(1)尿型ARF以少尿（尿量少于400ml／日)或無尿（尿量少于lOOml／日)為顯著特點(diǎn)，一般都經(jīng)過少尿(或無尿期)、多尿期和恢復(fù)期三個(gè)臨床階段。少尿期通常持續(xù)3天至-1個(gè)月不等，平均約10天左右，少尿期的主要表現(xiàn)為：①水鈉潴留：表現(xiàn)為全身浮腫。血壓升高等。肺水腫、腦水腫和心力衰竭常危及生命，是導(dǎo)致死亡的主要原阻；②電解質(zhì)紊亂：包括高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥等；高鉀血癥常為少尿期死亡首位原因；③代謝性酸中毒：為酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積所致，感染和組織破壞可使酸中毒加重。酸中毒可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、血壓下降；④尿毒癥癥狀：為各種毒素在體內(nèi)蓄積引起的全身各系統(tǒng)的中毒癥狀。硝化系統(tǒng)包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等；呼吸系統(tǒng)包括呼吸困難、咳嗽、胸痛、尿毒癥性肺炎等；循環(huán)系統(tǒng)包括心律失常；心衰等；神經(jīng)系統(tǒng)包括意識(shí)障礙、躁動(dòng)、譫語、抽搐等。進(jìn)入多尿期后尿量每日可達(dá)3000至5000mL，血清尿素氮、肌酐逐步下降，尿毒癥癥狀逐漸消退。多尿期因大量水分和電解質(zhì)的排出，可出現(xiàn)脫水、低鉀、低鈉血癥等，如果不及時(shí)補(bǔ)充，患者可死于脫水和電解質(zhì)紊亂。進(jìn)入恢復(fù)期后血清尿素氮、肌酐水平恢復(fù)至正常，腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)行再生和修復(fù)，腎功能的完全恢復(fù)約需半年至1年時(shí)間，少數(shù)患者可遺留不同程度的腎功能損害。(2)非少尿型ARF一部分病例無少尿或無尿的臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)肌酐清除率迅速降低，下降幅度達(dá)正常值的50％以下，血清尿素氮和肌酐迅速升高，血清肌酐每日上升速度超過44-88mmol/L,這種類型稱為非少尿型ARF，臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，常易誤診。（3）高分解型ARF一部分病例發(fā)生于組織分解代謝極度增高的情況下，每日血尿素氮和肌酐上升速度分別>14．3mmol／L和>lUmol／L稱為高分解型ARF，通常見于大面積外傷；燒傷、大手術(shù)后似及嚴(yán)重感染等情況，表現(xiàn)為嚴(yán)重的代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，中毒癥狀顯著，尤以神經(jīng)系統(tǒng)突出，可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、抽搐、癲癇樣發(fā)作、反射亢進(jìn)或減退等。二慢性腎衰的癥狀腎功能衰竭早期的臨床表現(xiàn)多不明顯，易漏診。但到了晚期，病變可累及全身各個(gè)臟器，可有多種表現(xiàn)。1、毒物及代謝產(chǎn)物蓄積引起的癥狀：(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)是最早和最常見的表現(xiàn)之一，主要是納差、消化不良。重癥者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時(shí)可有嘔血、便血。(2)造血系統(tǒng)表現(xiàn)：慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血，多由長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、促紅細(xì)胞生成素減少和溶血所致。腎衰病人多有出血傾向，表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道大出血而死亡。此外，還可有白細(xì)胞異常，由于“尿毒素”的作用，使白細(xì)胞的生成和功能均有障礙，白細(xì)胞總數(shù)下降(其中主要是淋巴細(xì)胞生成減少)，中性粒細(xì)胞的趨化性、吞噬和殺滅細(xì)菌的能力亦降低。(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：常見的有高血壓、尿毒癥性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。(4)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)一般可在有酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，也可由尿毒癥產(chǎn)生支氣管炎、肺炎和胸膜炎等表現(xiàn)。(5)皮膚表現(xiàn)：可表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、瘙癢及“尿素霜”。(6)骨骼系統(tǒng)：由于鈣磷代謝紊亂，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨軟化或纖維性骨炎而出現(xiàn)疼痛假性骨折。(7)神經(jīng)精神癥狀：中樞性表現(xiàn)有反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。周圍性表現(xiàn)為周圍神經(jīng)變性等病變的表現(xiàn)，有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動(dòng)障礙等。(8)內(nèi)分泌功能異常：1)甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn)：主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，可出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)上述尿毒癥性骨病改變。2)甲狀腺功能障礙：由于T3和游離T3指數(shù)下降，多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀，如乏力、易疲勞、嗜睡、皮膚干燥、聽力下降、腱反射減弱、體溫低等。3)性功能障礙：女子表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。男子主要表現(xiàn)為陽痿和精子活動(dòng)力下降。小兒表現(xiàn)為性成熟期延遲。2、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：腎是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官，它的損害，可直接影響這些環(huán)節(jié)的正常進(jìn)行，引起一系列的臨床表現(xiàn)。(l)脫水與水腫：腎衰病人可以出現(xiàn)水腫，也可以出現(xiàn)脫水。這是由于腎小管功能受損，濃縮功能喪失，即使不飲水，也可以排出大量的稀釋尿液，結(jié)果引起口渴、尿多等脫水表現(xiàn)，如不注意補(bǔ)充則會(huì)使腎血流量減少，腎缺血，加速腎臟的損害，所以這種情況下的補(bǔ)水比服藥重要。另一方面，腎臟的排泄能力很差，如果攝水量超負(fù)荷時(shí)，水又排不出，潴留在體內(nèi)，表現(xiàn)尿少、體重增加、浮腫、腎血管腫脹而影響腎血流，也可加重腎損害。所以，應(yīng)每日測(cè)體重，記錄24小時(shí)尿量及其它額外排泄量，這都是重要的觀察指標(biāo)。(2)鈉、鉀的變化：低鈉血癥的原因是腎小管重吸收鈉的功能障礙，也與長(zhǎng)期低鹽飲食，應(yīng)用利尿劑以及腹瀉等有關(guān)。高鈉則是由于尿毒癥時(shí)尿量多而無水腫，因而未限制鹽的攝入，使鈉潴留并超出了腎臟排鈉負(fù)荷?？梢猿霈F(xiàn)體重增加、水腫，甚至引起尿量減少。應(yīng)常觀察有無乏力、嗜睡、腱反射減弱等低鈉表現(xiàn)以及前述的高鈉表現(xiàn)，還應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血中各種電解質(zhì)的含量，以便及時(shí)調(diào)整。少尿和長(zhǎng)期使用保鉀利尿劑是最常見的引起高鉀原因。此外尿毒癥病人由于排泄功能下降，和由于胃納差，攝入熱量不足，導(dǎo)致組織分解加速而釋放出大量的鉀，加之有酸中毒，腎臟的氫鈉交換增加，鉀鈉交換減少等原因，均可使血鉀驟然升高，臨床上出現(xiàn)心肌抑制表現(xiàn)，如心音低，心率慢，心律紊亂甚至驟停；也常見骨骼肌癥狀，如肢體麻木、乏力、無力及麻痹、癱瘓，癥狀常由下肢向上發(fā)展；可出現(xiàn)昏厥和神志障礙；有時(shí)可以出現(xiàn)呼吸肌抑制，導(dǎo)致呼吸停止。低鉀血癥的發(fā)生包括兩個(gè)方面，一方面由于體內(nèi)水的潴留出現(xiàn)稀釋性低鉀，此時(shí)有低鉀表現(xiàn)，而鉀的量并不少，主要是體內(nèi)鉀的重新分布所致；另一方面由于攝入過少，嘔吐、腹瀉的丟失，以及利尿的丟失造成了體內(nèi)鉀的缺乏，出現(xiàn)真正的低血鉀。低血鉀的表現(xiàn)除消化道麻痹癥狀(如腹脹、腸鳴音減弱)外，其余表現(xiàn)與高血鉀癥狀相似。(3)酸中毒：輕度的酸中毒可以無臨床表現(xiàn)。當(dāng)二氧化碳結(jié)合力低于15毫摩爾/升時(shí)，可表現(xiàn)為呼吸加深加快、食欲不振、惡心、嘔吐、無力、煩躁不安，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等。
      

      現(xiàn)在是腎功能不全，應(yīng)該積極治療，考慮血液透析
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問尿毒癥的癥狀”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！