健康咨詢描述:
您好!因近日都被尋常型天皰瘡所困惱,故冒昧指教。
現(xiàn)將自身情況介紹如下:男,49歲,從事建筑行業(yè),江西人,因大概半年前承接工程的需要前往貴州工作,數(shù)月前開(kāi)始突發(fā)皮膚疾病至今,后回家治療,經(jīng)診斷為尋常型天皰瘡,進(jìn)行了一些提高抵抗免疫力的治療,西醫(yī)治療后一段時(shí)間好轉(zhuǎn),后又復(fù)發(fā),現(xiàn)在看中醫(yī),主要癥狀為:在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,皰破潰后形成皰液結(jié)痂、糜爛。 伴有輕癢,痛,口腔潰瘍嚴(yán)重,不能食辛辣及過(guò)硬的食物,皰瘡發(fā)生于各部位,頭皮,背部,胸部,腋窩部及四肢。
此病頗為頑固,給日常生活帶來(lái)諸多不便,特此請(qǐng)教各位專家,如何才能夠根治這種病,感激不盡??!
本病病因尚未闡明,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能是一種自身免疫性疾病,因?yàn)橛瞄g接免疫熒光檢查,發(fā)現(xiàn)患者血清中有抗表皮棘細(xì)胞間物質(zhì)的特異抗體(又稱天皰瘡抗體),主要是IgG,血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴(yán)重程度相平行。天皰瘡抗體的反應(yīng)部位病理組織學(xué)上是天皰瘡的發(fā)病部位(棘解離發(fā)生的部位)。本抗體作用在表皮細(xì)胞間的結(jié)合部。治療:1.皮質(zhì)激素:主要使用強(qiáng)的松龍(Prednisolone)或強(qiáng)的松(Prednisone)40-60mg/日,也可以視病情用氫化考的松300mg靜滴,病情控制后有計(jì)劃緩慢的減藥。直至強(qiáng)的松龍或強(qiáng)地松10-15mg/日維持量。2.免疫抑制劑:主要選用環(huán)磷酰胺100mg/日(每公斤約2mg),待病情穩(wěn)定后逐漸減量至零。或硫唑嘌呤50mg/2次/日。3.金療法:對(duì)于一般療法難以治療的,特別是對(duì)久治不愈的粘膜糜爛,本療法可以作為補(bǔ)充療法。主要使用硫代葡萄糖金(Goldthioglucose)用法為每周或隔日一次肌肉注射,逐漸增量。第1→第4周一次10mg。第5→8周一次25mg。第9→第12周一次50mg→.第13周后一次50mg??偭靠芍?000mg。4.血漿去除方法(Plasmapheresis):本療法目的是將患者血漿中的異常蛋白成份特別是抗體和免疫復(fù)合物及其他有害的非擴(kuò)散物質(zhì)除去,代之以健康人的新鮮血漿,新鮮凍結(jié)血漿或者白蛋白制劑,本法對(duì)因皮質(zhì)類固醇引起副作用者是一種補(bǔ)充療法。1000ml/日,連續(xù)3天為1療程,每周進(jìn)行1個(gè)療程,連續(xù)3個(gè)療程。5.中醫(yī)治療:a、毒熱熾盛型:法宜清熱解毒,涼血清營(yíng)。方用生地炭.雙花炭、蓮子心、白茅根、花粉、地丁、生枝、蚤休、生甘草、川連、生石膏、高燒不退者加犀角0.5克,大便干燥者加大黃。b、心火脾濕型:法宜清心瀉火。方用茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、黃苓、生地、澤瀉、生甘草、連翹、元明粉、燈心、竹葉、枳殼。高燒者加玳冒,生石膏、心火熾盛者加蓮子心、黃連、口腔粘膜糜爛者加金蓮花、金雀花,大便干燥者加大黃。c、氣陰兩傷型:法宜益氣養(yǎng)陰,清解余毒。方用西洋參、南北沙參、石斛、黑元參、佛手參、生芪、干生地、丹參、雙花、公英、二冬、玉竹。6.視病情需要加強(qiáng)支持療法及抗感染治療。7.局部療法:以暴露為好,可以用抗感染的涂膜劑或2%龍膽紫液??谇徽衬p害可用含有表面麻醉劑及抗菌素的藥物,如1%達(dá)可羅寧,1%新霉素液嗽口。(建議具體去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查治療)
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤(rùn)口腔,避免口腔干燥。
本品適用于胃潰瘍﹑十二指腸潰瘍﹑吻合口潰瘍﹑反流...[說(shuō)明書(shū)]
活血化瘀,健脾消積.本品用于胃癌、肝癌能增強(qiáng)放療...[說(shuō)明書(shū)]
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