健康咨詢描述: 右側(cè)臀部肌肉、右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛時(shí)右側(cè)大腿和膝關(guān)節(jié)有腫脹感。疼痛在一年中不定期發(fā)作,與天氣季節(jié)無關(guān),身體疲勞(如長時(shí)間行走、負(fù)重)容易誘發(fā)疼痛,疼痛部位偶爾會(huì)在左側(cè)但疼痛程度很輕。疼痛期間,睡時(shí)翻身、長時(shí)間坐臥后站起會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛。平躺,繃直雙腿,抬高左腿會(huì)引發(fā)右側(cè)臀部肌肉疼痛。負(fù)重會(huì)引發(fā)右側(cè)臀部肌肉疼痛。感覺右臀部后面骨頭變大,但休息一天或兩天又無此壯發(fā)生.疼痛嚴(yán)重時(shí)影響行走。疼痛已1年,多方診治無果?。?!做過脊椎、髖關(guān)節(jié)等部位的X光、CT、檢查均未能發(fā)現(xiàn)問題!??!請專家?guī)臀遥√弁吹母丛谀睦??如何治療?
股骨頭壞死的臨床癥狀因發(fā)生部位及壞死范圍大小而異,髓內(nèi)骨壞死大部分是靜止的,無臨床癥狀,小范圍骨壞死多有癥狀,但對(duì)功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀,通常是慢性隱痛,在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步增重,最后發(fā)展至休息時(shí)也疼痛,常需要服用藥物才能緩解。受累關(guān)節(jié)常有活動(dòng)受限,有時(shí)局部有壓痛,可有跛行,嚴(yán)重者雙側(cè)股骨頭完全壞死吸收,無法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死,須進(jìn)一步做特殊檢查。我們要強(qiáng)調(diào)的是利用MRI檢查,對(duì)早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法,本院治療的近500例FicatI及II期病例,X線拍片均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,而MRI檢查發(fā)現(xiàn)骨壞死。因此,對(duì)于有髖部疼痛癥狀、X線拍片無明顯異常的病人,應(yīng)考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內(nèi)壓測定、組織活檢等。找出病因,我們再對(duì)癥下藥。
以上是對(duì)“髖關(guān)節(jié)疼痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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