詳細(xì)病情及咨詢目的:請專家看看骨髓穿刺檢查報(bào)告.骨髓特征:1取材.涂片.染色佳.???2.骨髓增生明顯活躍.3.粒:??紅=1.45:1。4.粒細(xì)胞系統(tǒng)占53%,早幼粒以下各階段均可見.部分粒細(xì)胞胞體腫大,核腫脹.溶解,顆粒粗重.嗜酸性粒細(xì)胞可見.5.紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍占36.5%,原紅以下各階段均可見,以中晚幼紅細(xì)胞為主,其部分胞體較小,胞漿量較少,色偏藍(lán),邊緣不齊.部分幼紅細(xì)胞體積增大"/>
健康咨詢描述:
BR>詳細(xì)病情及咨
詢目的:請專家看看骨髓穿刺檢查報(bào)告.骨髓特征:1取材.涂片.染色佳. 2.骨髓增生明顯活躍.3.粒: 紅=1.45:1。4.粒細(xì)胞系統(tǒng)占53%,早幼粒以下各階段均可見.部分粒細(xì)胞胞體腫大,核腫脹.溶解,顆粒粗重.嗜酸性粒細(xì)胞可見.5.紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍占36.5%,原紅以下各階段均可見,以中晚幼紅細(xì)胞為主,其部分胞體較小,胞漿量較少,色偏藍(lán),邊緣不齊.部分幼紅細(xì)胞體積增大,呈巨幼樣改變.成熟紅細(xì)胞大小不等,部分中央淡染區(qū)擴(kuò)大.6.淋巴細(xì)胞占9% 7.巨核細(xì)胞查見67個/2x3cm.其中:幼稚型巨核細(xì)胞3個,顆粒型巨核細(xì)胞43個,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞16個,裸型巨核細(xì)胞3個,血小板易見.8.未見特殊細(xì)胞及血液寄生蟲. 血涂片:白細(xì)胞減少,粒細(xì)胞顆粒粗重,未見有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞大小不等.血小板輕度減少(4.8個/油鏡),呈堆狀可見,形態(tài)大致正常.
請專家看看是不是增生性貧血,如何治療? 謝謝!!!!
第一次問題補(bǔ)充:(2006-11-30 0:33:50)
我服過補(bǔ)充鐵(右旋糖酐鐵片)、葉酸和維生素B12后,血常規(guī)檢查為: WBC 2.2 K/uL ( 4.0 --10.0K/uL) LYM 0.8 37.9%L(0.6--4.1 20.0--40.0%L *MID 0.2 8.2%M(0.1-- 1.8 1.0--15.0%M) GRAN 1.2 53.9%G (2.0--7.8 50.0 --70.0%G RBC 3.17 M/uL (3.50 --5.50M/uL) HGB 9.3 g /dL (11.0--16.0 g/dL) HCT 25.4 % (36.0--48.0%) MCV 80.2 fL (80.0--97.0 fL) MCH 29.3 Pg(26.0--32.0 Pg) MCHC 36.6 g / dL (31.0--36.0 g /dL) RDW 13.0 % (11.5--14.5%) PLT 62.0 K/ uL (100. --300K /uL ) MPV 14.0 f L (7.4 --10.4 fL) PCT 0.09 % (0.11-- 0.28 %) PDW 18.3 10(GSD) (15.0 --17.0 10(GSD) 因?qū)ψ帜杆淼囊馑疾幻?所以只能按檢查單上的字母表述,服藥前WBC 2.0 K/uL , 請專家看看是否繼續(xù)服補(bǔ)充鐵(右旋糖酐鐵片)、葉酸和維生素B12 , 還是做骨髓活檢來確認(rèn).
在沒有其他癥狀時(shí),診斷骨髓增生異常綜合征證據(jù)不足,目前除了胞體大小不一外,沒有其他病態(tài)造血的表現(xiàn).所以骨髓增生異常綜合征暫不考慮.可先按混合性貧血治療,也就是同時(shí)補(bǔ)充鐵、葉酸和維生素B12,如果血象可恢復(fù)就不是MDS,無效再考慮其他病.骨髓檢驗(yàn)應(yīng)該同時(shí)查鐵染色以協(xié)助判斷貧血類型,在沒有查鐵染色,也沒有查血清鐵等指標(biāo)時(shí),不可以僅根據(jù)形態(tài)判斷為缺鐵,也就不可以補(bǔ)鐵.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
這位朋友你好!根據(jù)骨髓象描述存在缺鐵性貧血,不排除骨髓增生異常綜合癥,但必須結(jié)合臨床情況。治療上可給予補(bǔ)充鐵劑、刺激骨髓造血藥物應(yīng)用。需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線