詳細(xì)病情及咨詢目的:請專家看看骨髓穿刺檢查報(bào)告.骨髓特征:1取材.涂片.染色佳.???2.骨髓增生明顯活躍.3.粒:??紅=1.45:1。4.粒細(xì)胞系統(tǒng)占53%,早幼粒以下各階段均可見.部分粒細(xì)胞胞體腫大,核腫脹.溶解,顆粒粗重.嗜酸性粒細(xì)胞可見.5.紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍占36.5%,原紅以下各階段均可見,以中晚幼紅細(xì)胞為主,其部分胞體較小,胞漿量較少,色偏藍(lán),邊緣不齊.部分幼紅細(xì)胞體積增大"/>

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請問專家,增生性貧血

女 | 45歲 2006-11-28 23:59:10 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>詳細(xì)病情及咨

詢目的:請專家看看骨髓穿刺檢查報(bào)告.骨髓特征:1取材.涂片.染色佳.   2.骨髓增生明顯活躍.3.粒:   紅=1.45:1。4.粒細(xì)胞系統(tǒng)占53%,早幼粒以下各階段均可見.部分粒細(xì)胞胞體腫大,核腫脹.溶解,顆粒粗重.嗜酸性粒細(xì)胞可見.5.紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍占36.5%,原紅以下各階段均可見,以中晚幼紅細(xì)胞為主,其部分胞體較小,胞漿量較少,色偏藍(lán),邊緣不齊.部分幼紅細(xì)胞體積增大,呈巨幼樣改變.成熟紅細(xì)胞大小不等,部分中央淡染區(qū)擴(kuò)大.6.淋巴細(xì)胞占9% 7.巨核細(xì)胞查見67個/2x3cm.其中:幼稚型巨核細(xì)胞3個,顆粒型巨核細(xì)胞43個,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞16個,裸型巨核細(xì)胞3個,血小板易見.8.未見特殊細(xì)胞及血液寄生蟲.  血涂片:白細(xì)胞減少,粒細(xì)胞顆粒粗重,未見有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞大小不等.血小板輕度減少(4.8個/油鏡),呈堆狀可見,形態(tài)大致正常.
請專家看看是不是增生性貧血,如何治療?     謝謝!!!!
第一次問題補(bǔ)充:(2006-11-30 0:33:50)


我服過補(bǔ)充鐵(右旋糖酐鐵片)、葉酸和維生素B12后,血常規(guī)檢查為:                                        WBC   2.2  K/uL    ( 4.0 --10.0K/uL)   LYM   0.8   37.9%L(0.6--4.1    20.0--40.0%L       *MID 0.2     8.2%M(0.1-- 1.8     1.0--15.0%M)      GRAN  1.2     53.9%G (2.0--7.8      50.0 --70.0%G     RBC  3.17  M/uL (3.50 --5.50M/uL)   HGB 9.3 g /dL  (11.0--16.0 g/dL)       HCT  25.4 % (36.0--48.0%)  MCV 80.2  fL   (80.0--97.0   fL)        MCH    29.3  Pg(26.0--32.0  Pg)        MCHC  36.6  g / dL (31.0--36.0 g /dL)    RDW 13.0 % (11.5--14.5%)        PLT  62.0 K/ uL (100. --300K /uL )         MPV  14.0 f L (7.4 --10.4 fL)      PCT  0.09  % (0.11-- 0.28 %)          PDW  18.3   10(GSD)   (15.0 --17.0    10(GSD)   因?qū)ψ帜杆淼囊馑疾幻?所以只能按檢查單上的字母表述,服藥前WBC  2.0  K/uL  ,  請專家看看是否繼續(xù)服補(bǔ)充鐵(右旋糖酐鐵片)、葉酸和維生素B12 ,  還是做骨髓活檢來確認(rèn).

回復(fù)區(qū)

盧新新
盧新新 醫(yī)師 擅長: 呼吸道常見疾病的診療,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長, 幫助網(wǎng)友:7780稱贊:3
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2006-11-29 11:59:12 我要投訴

      在沒有其他癥狀時(shí),診斷骨髓增生異常綜合征證據(jù)不足,目前除了胞體大小不一外,沒有其他病態(tài)造血的表現(xiàn).所以骨髓增生異常綜合征暫不考慮.可先按混合性貧血治療,也就是同時(shí)補(bǔ)充鐵、葉酸和維生素B12,如果血象可恢復(fù)就不是MDS,無效再考慮其他病.骨髓檢驗(yàn)應(yīng)該同時(shí)查鐵染色以協(xié)助判斷貧血類型,在沒有查鐵染色,也沒有查血清鐵等指標(biāo)時(shí),不可以僅根據(jù)形態(tài)判斷為缺鐵,也就不可以補(bǔ)鐵.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      

z13153878530
z13153878530 護(hù)師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,糖尿病,高血壓,冠心病,急性腎盂 幫助網(wǎng)友:15045稱贊:7
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2006-11-29 09:42:54 我要投訴

      這位朋友你好!根據(jù)骨髓象描述存在缺鐵性貧血,不排除骨髓增生異常綜合癥,但必須結(jié)合臨床情況。治療上可給予補(bǔ)充鐵劑、刺激骨髓造血藥物應(yīng)用。需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。
      

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2006-11-30 07:13:03 我要投訴

      再服用一個月看看效果再考慮骨髓活檢.也可以不做活檢把骨髓片子想辦法寄給我.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      
      以上是對“請問專家,增生性貧血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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右旋糖酐鐵片

右旋糖酐鐵片

用于慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的...[說明書]

葡萄糖酸亞鐵糖漿

葡萄糖酸亞鐵糖漿

用于缺鐵性貧血。...[說明書]

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