健康咨詢(xún)描述:
我咳嗽已快兩月,咳嗽時(shí)有痰,但不是很多,有種咳不出來(lái)的感覺(jué)。就是中間胸窩的地方很癢,用了許多抗菌素,輸液也輸了十多天,沒(méi)有效果,然后又試著用中醫(yī)治,中治說(shuō)是支氣管炎及咽炎,可是三幅藥吃了,還是未見(jiàn)好轉(zhuǎn)!不是知道是什么問(wèn)題,想請(qǐng)教一下專(zhuān)家!
患者性別: 女
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2月
你好,這里的醫(yī)生都是利用工作之余在作熱心的解答,如果我的回答對(duì)你有所幫助,請(qǐng)你點(diǎn)擊采納答案,這是對(duì)我們的唯一支持.
還是請(qǐng)你先到醫(yī)院照個(gè)胸片吧
GERC因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致以咳嗽為突出的臨床表現(xiàn)。GERC是慢性咳嗽的常見(jiàn)原因。2.臨床表現(xiàn):典型反流癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。有微量誤吸的GER患者,早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽喉部癥狀。臨床上也有不少GERC患者沒(méi)有反流癥狀,咳嗽是其惟一的臨床表現(xiàn)。咳嗽大多發(fā)生在日間和直立位,干咳或咳少量白色黏痰。3.診斷:患者咳嗽伴有反流相關(guān)癥狀或進(jìn)食后咳嗽,對(duì)提示診斷有一定意義。24h食管pH值監(jiān)測(cè)是目前診斷GERC最為有效的方法,通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)食管遠(yuǎn)端和近端pH值的變化.鋇餐檢查和胃鏡檢查對(duì)GERC的診斷價(jià)值有限,且不能確定反流和咳嗽的相關(guān)關(guān)系。4.診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)慢性咳嗽,以白天咳嗽為主。(2)24h食管pH值監(jiān)測(cè)Demeester積分≥12.70,和(或)SAP≥75%。(3)排除CVA、EB、PNDs等疾病。(4)抗反流治療后咳嗽明顯減輕或消失。對(duì)于沒(méi)有食管pH值監(jiān)測(cè)的單位或經(jīng)濟(jì)條件有限的慢性咳嗽患者,具有以下指征者可考慮進(jìn)行診斷性治療。(1)患者有明顯的進(jìn)食相關(guān)的咳嗽,如餐后咳嗽、進(jìn)食咳嗽等。(2)患者伴有GER癥狀,如反酸、噯氣、胸骨后燒灼感等。(3)排除CVA、EB、PNDs等疾病,或按這些疾病治療效果不佳??狗戳髦委熀罂人韵Щ蝻@著緩解,可以臨床診斷GERC。5.治療:(1)調(diào)整生活方式:減肥,少食多餐,避免過(guò)飽和睡前進(jìn)食,避免進(jìn)食酸性、油膩食物及飲料避免飲用咖啡及吸煙。高枕臥位,升高床頭。(2)制酸藥:常選用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑或其他類(lèi)似藥物)或H2受體拮抗劑(雷尼替丁或其他類(lèi)似藥物)。(3)促胃動(dòng)力藥:如多潘立酮等。(4)如有胃十二指腸基礎(chǔ)疾病(慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎或潰瘍)伴有幽門(mén)螺桿菌感染患者均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。(5)內(nèi)科治療時(shí)間要求3個(gè)月以上,一般需2~4周方顯療效。少數(shù)內(nèi)科治療失敗的嚴(yán)重反流患者,可考慮抗反流手術(shù)治療。建議正規(guī)醫(yī)院診斷治療!祝早日康復(fù)?。。。篽shake
以上是對(duì)“咳嗽?xún)稍?,久治不瘉,不知道是什么?????”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、肺氣不宣所...[說(shuō)明書(shū)]
本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒﹑肺氣不宣所...[說(shuō)明書(shū)]
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