健康咨詢描述: 我的孩子是肩難產(chǎn)醫(yī)院診斷是臂叢神經(jīng)損傷手掌以上不能抬看她哭的時候肩膀輕微的往上抬
你好:難產(chǎn)造成的臂叢神經(jīng)損傷治療首先考慮保守治療,1.可以用些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1,B6,地巴唑等.2.針對損傷部位做些理療,比如電刺激,針灸,按摩.3.自行患側(cè)肢體的功能鍛煉,做些肩部,肘關(guān)節(jié)以及手腕的運動.另外由于神經(jīng)損傷,損傷側(cè)的感覺也減退,要注意保護和觀察,防止壓傷等損害.定期到醫(yī)院檢查一次損傷神經(jīng)恢復情況.一般3個月會有明顯改善,如果3個月仍沒有明顯好轉(zhuǎn)建議考慮手術(shù)治療.
你好,你所講述的這個情況,在神經(jīng)損傷后的很長一段時間內(nèi)都會出現(xiàn)這種情況,因為在睡眠和精神不集中(不完全受大腦支配)時容易出現(xiàn)神經(jīng)末梢的不自主活動,也叫淺反射活動,也有可能是神經(jīng)恢復的過程.建議繼續(xù)給與營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,加上必要的功能鍛煉,一定會好轉(zhuǎn)的.小孩年齡很少,在神經(jīng)方面恢復還是可能性比較大的,不要恢心,積極配合治療吧.
胎兒的臂叢神經(jīng)在分娩過程中受牽拉或壓迫是引起新生兒臂叢損傷的主要原因.您的孩子的損傷屬于前臂型的可能性比較大: 這種神經(jīng)損傷在C8,T1 處, 主要表現(xiàn)是上肢過度伸展上抬及手的內(nèi)在肌群的運動障礙, 感覺異常主要在手及前臂的尺側(cè).如果部位于近椎間孔處,有的還可以出現(xiàn)Horner 綜合征的表現(xiàn).
治療方面:主要采用綜合治療,即應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物, 保持功能位, 積極地鍛煉患肢各關(guān)節(jié), 必要時手術(shù)治療, 有條件的醫(yī)院還可以輔助高壓氧治療, 以加快恢復.目前有臨床資料表明, 產(chǎn)癱發(fā)生后約80 %的患兒在1 年內(nèi)可以自行完全恢復, 僅20 %左右患兒需要手術(shù)治療.有報道認為6 個月的自然恢復率57 %~75 % , 恢復速度越快, 恢復程度越高許多產(chǎn)癱診治中心將生后3 個月無屈肘動作作為臂叢神經(jīng)手術(shù)探查的指征.此外, 若患兒存在Horner' s 綜合征(既出現(xiàn)上瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷及半臉無汗癥狀和體征) , 表明有神經(jīng)根撕脫性損傷,也是早期(3 個月) 手術(shù)探查的指征.
影響神經(jīng)手術(shù)療效的因素除了損傷程度和手術(shù)方式外, 手術(shù)時機也十分重要, 通常認為生后3~6 個月手術(shù)者療效最佳.
明確診斷后及早對患兒作患肢各關(guān)節(jié)的被動活動, 有助于預(yù)防各種關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生.操作者雙手握住患兒肘部作肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位被動外旋及上舉,可預(yù)防或減輕肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮; 一手將患手上舉,另一手將翹起的肩胛骨下角向下壓,可預(yù)防或減輕大圓肌及背闊肌攣縮; 一手將患手置于對側(cè)肩部, 另一手將翹起的肩胛骨脊柱緣向肋骨方向推壓,可預(yù)防和減輕肩關(guān)節(jié)外旋攣縮.上述訓練中肩關(guān)節(jié)被動外旋尤為重要.通常每天練習3 次, 每次5~10 min.神經(jīng)營養(yǎng)藥物有促進神經(jīng)再生的作用,應(yīng)常規(guī)使用,一般由母親口服,通過母乳由患兒吸收.
您孩子這種情況應(yīng)該盡早到醫(yī)院經(jīng)行相應(yīng)的治療,越早干預(yù),越早治療恢復的會越好.
以上是對“我的孩子是肩難產(chǎn)醫(yī)院診斷是臂叢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物
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