建議到三甲以上醫(yī)院復(fù)查心臟超聲，房顫可以服用胺碘酮
      

      你好：看了你的病情介紹,覺得你是個懂醫(yī)的人.那我們就交流一下,談幾點意見：1,根據(jù)介紹你媽媽：早波和房顫,室間隔增厚,左室舒張功能減低.2,對于房室隔厚度,正常標(biāo)準(zhǔn)各家掌握還不一致,有8--12mm,也有6--11mm等,你媽媽超聲報告12mm,因此可以看成正常高值,也可看成略厚,我個人認(rèn)為,女性還是略增厚。什么原因引起的？不知你媽媽是否有高血壓？如有，應(yīng)歸因于此。如果沒有，需要彩超定期觀察。3，你介紹的M型一二維測量和多普勒測量及心功能指標(biāo)大多數(shù)正常，左室收縮功能正常（射血分?jǐn)?shù)67%，短軸縮短率37%，每搏出數(shù)量73ml）。左室舒張功能降低，但給出的指標(biāo)只有：A峰大于E峰.我們知道E峰產(chǎn)生于心室快速充應(yīng)期，A峰產(chǎn)生左房收縮期，通常正常成年人E峰大于A峰，當(dāng)左室順應(yīng)性降低可以出現(xiàn)A峰大于E峰，但新生兒和老年人A峰大于E峰為正?，F(xiàn)象。你媽媽50歲，可看成順應(yīng)性降低引起，若有高血壓，可以做出解釋。否則，此項只能作為臨床參考。4，關(guān)于房顫，你沒有介紹，我判斷為陣發(fā)性，隨著年齡增大房顫發(fā)病率明顯增高。不少患者查不明原因，過去對于年齡大得人臨床都判定冠心病引起，現(xiàn)在這個觀點已經(jīng)不被認(rèn)可，很多人原因不明確。你媽媽如果心臟沒有發(fā)現(xiàn)別的問題，我考慮還是特發(fā)性房顫。對于快速房顫治療，臨床醫(yī)生各有自己的傳統(tǒng)習(xí)慣，不外乎：藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律（靜脈注射胺碘酮或心律平，或口服轉(zhuǎn)律）。電轉(zhuǎn)復(fù)心律。藥物調(diào)頻，就是使用藥物把心率控制在80左右（靜脈注射西地蘭或異博定，或注射后使用地高辛和被他樂克調(diào)頻）陣發(fā)性房顫患者通常心率減慢后自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性?？鼓幬锸褂?，目前引起臨床高度重視，因為房顫病人很容易血栓形成和脫落，究竟用阿司匹林還是華發(fā)林，要根據(jù)患者情況而定。再一個就是轉(zhuǎn)復(fù)后防止復(fù)發(fā)的問題，大多使用心律平或胺碘酮，但往往有些患者不能耐受或者效果不好。最后就是導(dǎo)管射頻消融，目前進(jìn)展很大，但還不能作為一線療法，國內(nèi)開展的醫(yī)院也不多，也不宜推廣,成功率60--80%。目前我國接受治療的人數(shù)大約5000多。如果患者上述治療效果不好，又有經(jīng)濟(jì)條件，可以考慮導(dǎo)管射頻消融，但是一定要選擇技術(shù)成熟的醫(yī)院和醫(yī)生來做。以上意見，共我們商榷。