歲我在2004年9月份的時(shí)候發(fā)現(xiàn)身上有紫癜在醫(yī)院測血小板最低的時(shí)候?yàn)?萬,10月份到天津血液病研究所檢查一切正常只是血小板減少性紫癜,開了一些生血小板的藥回家服用后血小板逐漸上升。2005年這一年測都在10萬左右。2006年5月份我結(jié)婚了,在2006年7月份做孕前檢查血小板11萬。8月份懷孕,在懷孕16周的時(shí)候也就是2006年12月份檢查血小板9.5萬,今天(2007-01-3日)又到醫(yī)院檢"/>
健康咨詢描述:
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歲
我在2004年9月份的時(shí)候發(fā)現(xiàn)身上有紫癜在醫(yī)院測血小板最低的時(shí)候?yàn)?萬,10月份到天津血液病研究所檢查一切正常只是血小板減少性紫癜,開了一些生血小板的藥回家服用后血小板逐漸上升。2005年這一年測都在10萬左右。2006年5月份我結(jié)婚了,在2006年7月份做孕前檢查血小板11萬。8月份懷孕,在懷孕16周的時(shí)候也就是2006年12月份檢查血小板9.5萬,今天(2007-01-3日)又到醫(yī)院檢查是13.9萬。請問像我這種情況的孕婦是不是正常的?應(yīng)該怎樣做?都做哪些檢查?對胎兒有沒有什么影響?
第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-4 11:27:48)注:血小板正常值按10萬—30萬做比較的,10萬以上已經(jīng)屬正常了,2005年一年測都正常了,懷孕后又測不正常是屬于舊病復(fù)發(fā)呢?還是由于懷孕引起的呢?
血小板主要的功能是形成血小板血栓,幫助止血,同時(shí)在血管性及凝血性止血過程中也起協(xié)同及調(diào)節(jié)作用。因此孕婦發(fā)生血小板減少時(shí),輕者可引起孕婦皮膚粘膜出血,重者則引起顱內(nèi)出血,甚至引起胎兒顱內(nèi)出血,造成死胎、早產(chǎn)及胎兒出生后相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。因此對孕婦妊娠期發(fā)生血小板減少時(shí),不能掉以輕心。應(yīng)及時(shí)找有關(guān)專家咨詢,明確血小板減少的原因。血小板減少的原因有以下幾種類型。首先,目前約有10%的孕婦在妊娠期發(fā)生血小板減少,而其中75%屬偶然性血小板減少癥或妊娠期血小板減少癥。該病目前認(rèn)為屬于生理性,其特點(diǎn)為血小板減少程度較輕,一般大于70×109/L,往往于妊娠晚期出現(xiàn),在臨床上無明顯出血癥狀,對孕婦及胎兒均無明顯影響,可放心地繼續(xù)妊娠。其次是特發(fā)性血小板性紫癜,該病是引起早期妊娠血小板減少的常見原因,也是引起早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重并發(fā)癥的原因之一,因?yàn)槟赣H體內(nèi)的抗自身血小板抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),造成胎兒血小板減少,對于這類病人一定要到醫(yī)院及時(shí)診治。還有其他引起血小板減少的原因如先兆子癇、HELLP綜合癥、HIV感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)及藥物因素所致者等,這些都有相關(guān)的伴隨癥狀,需要特殊檢查以明確診斷。對于發(fā)生了血小板減少的孕婦最好到醫(yī)院找相關(guān)專家咨詢,根據(jù)病因及早作出選擇,真正做到計(jì)劃優(yōu)生。
血小板對毛細(xì)血管壁有營養(yǎng)和支持作用,血小板數(shù)量減少時(shí),毛細(xì)血管易破裂,皮膚、粘膜就會(huì)出現(xiàn)出血點(diǎn)。(紫癜)血小板是由骨髓產(chǎn)生的,在血液中的壽命大約是7-10天,主要由脾臟破壞。正常婦女血小板為(100-300)X109/L,妊娠后血小板數(shù)目、外形、功能均無明顯改變。孕婦如合并血小板減少性疾病,就是血小板減少癥,一般表現(xiàn)為皮膚及粘膜出血,體表可見出血點(diǎn),或皮下成片出血而成紫斑,刷牙時(shí)牙齦、口腔出血,或者是便血尿血等。出血反復(fù)發(fā)生,可引起貧血。孕婦如發(fā)現(xiàn)自己身上有皮下出血點(diǎn)或粘膜出血,不可大意應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。此外還應(yīng)作如下措施:1、多吃紅棗、連衣花生、桂圓等。2、不用會(huì)損傷血小板的藥物,如阿斯匹林等。3、避免外傷。4、提早入院待產(chǎn),做好輸血、補(bǔ)充血小板的準(zhǔn)備。分娩中盡量避免產(chǎn)道撕裂,預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染。
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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