臨床表現(xiàn)念珠菌外陰陰道炎;陰道瘙癢和白帶增多是本病的突出表現(xiàn)。局部瘙癢,由于搔抓,小陰唇可出現(xiàn)腫脹,表皮剝蝕、抓痕及膿皰等。陰道分泌物增多呈粘稠、奶酪樣或豆渣樣,味道臭。并可有陰道疼痛,刺激感及性交困難等。檢查可見陰道壁粘膜上有白色假膜,脫落后可有紅斑或糜爛面,陰道壁充血水腫。部分無癥狀健康婦女陰道內(nèi)可分離出念珠菌。但不一定引起陰道炎,妊娠、口服避孕藥或抗生素、糖尿病或穿緊身不透氣內(nèi)褲時可作為陰道炎的誘發(fā)因素。白色念珠菌的外陰、陰道炎主要表現(xiàn)為:①外陰奇癢,陰道瘙癢和灼熱感,癥狀一般由輕度到不能耐受。偶有排尿困難和性交痛。②外陰皮膚和陰道粘膜發(fā)紅、水腫,有白色凝乳狀或片塊狀膜樣物附著,易剝離,其下可有糜爛或淺潰瘍。③陰道分泌物正?;蛎黠@增多。分泌物性質(zhì)不定。白帶很多,呈水樣、面糊樣、豆渣樣或膿樣,其中有大小不等的乳酪樣白色塊狀物或豆腐渣樣物。通常無氣味。④會陰、肛周、腹股溝部皮膚也可被累及,出現(xiàn)紅斑、丘疹和小膿疙瘩。念珠菌性包皮龜頭炎:多見于包皮過長,有不潔性交史,陰莖包皮、龜頭輕度潮紅,包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見鱗屑性紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、尿痛等。局部可有燒灼感及瘙癢等,對于念珠菌過敏癥者,于不潔性交后數(shù)小時可發(fā)生陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發(fā)生暴發(fā)性水腫性包皮龜頭炎。主要表現(xiàn)為陰莖包皮明顯水腫、劇癢,有淺在潰瘍。男性念珠菌性包皮龜頭炎多由于配偶患有念珠菌性陰道炎而被感染或由于不潔性交傳染而來。癥狀為陰莖發(fā)癢,可見包皮內(nèi)有粘液樣或膿樣分泌物,陰莖龜頭和冠狀溝紅腫,陰莖頭表面有片狀糜爛面、紅斑、丘疹,甚至有壁薄的膿皰,嚴重者,可波及陰莖體、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及腹股溝等處。男性念珠菌性尿道炎的癥狀不像其他尿道炎的癥狀那么明顯,一般沒有尿頻、尿急、尿痛等急性尿道炎的癥狀,而是表現(xiàn)為尿道癢感,排尿灼熱感,尿道分泌物很少,呈水樣或粘液樣。女性生殖器念珠菌病的并發(fā)癥主要是女性念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎),因為分泌物對外陰的刺激,加上繼發(fā)感染,引起念珠菌性外陰炎。此時,大陰唇、小陰唇、陰阜、外陰周圍及大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅斑、糜爛,表面有濕潤性白色鱗屑,紅斑周圍可出現(xiàn)血丘疹、小水皰等,有明顯的瘙癢感。
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