胎盤早剝的發(fā)病機制尚未完全闡明,其發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。1.血管病變胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓、慢性腎臟疾病、全身血管病變者居多。當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層與胎盤之間,形成血腫導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。2.機械性因素外傷(特別是腹部直接受撞擊)、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正胎位、臍帶<30cm或臍帶繞頸,均可引起胎盤早剝。3.子宮體積驟然縮小雙胎妊娠第一胎兒娩出后,羊水過多破膜時羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,胎盤與子宮錯位而剝離。4.子宮靜脈壓突然升高晚期妊娠或臨產(chǎn)后,孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位,可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈瘀血,靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,而發(fā)生胎盤剝離。
溫馨提示:
加強產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征。
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