健康咨詢描述:
患者,男,38歲,十多年前做節(jié)育結(jié)扎手術,一直留有后遺癥,尿常規(guī)有潛血,但一直未確診,也因為年輕一直沒有把它放在心上。
近幾年開始消瘦。發(fā)現(xiàn)血壓高一年有余,高壓180左右,服降壓藥無效,后又發(fā)現(xiàn)甲狀腺肥大,左右各有一結(jié)節(jié)性腺瘤。近期經(jīng)常感覺乏力,面黃,胸悶憋氣,食欲下降,據(jù)本人講小便還算正常,大便一日多次,便黑;貧血,浮腫,入院(西醫(yī))檢查尿素氮 46.7 肌酐 1014 尿酸 439 蛋白 1.5 鉀 5.9,初步診斷為慢性腎功能衰竭。第一天吊水后不能進食,嘔吐,第二天進行透析,透析完做彩超結(jié)果:
雙腎:被膜欠光滑,形態(tài)規(guī)整,體積大小為:左腎9.0cm﹡4.7cm﹡4.3cm,實質(zhì)厚1.5cm;右腎9.6cm﹡5.2cm﹡4.1cm,實質(zhì)厚1.4cm,于右腎實質(zhì)內(nèi)可見1.3﹡1.4cm囊性物,邊界清,形態(tài)規(guī)則。雙腎實質(zhì)回聲增高,欠均勻,雙腎集合系統(tǒng)回聲欠規(guī)則,未見其他異常。
診斷:雙腎實質(zhì)彌漫性病變
右腎囊腫
前列腺體積輕大
輸尿管、膀胱未見明顯異常
煩勞專家指點:患者目前病情嚴重程度?腎功能能否有可逆?治療方法?
第一次問題補充:(2007-1-13 14:34:23)專家你好,患者在連續(xù)做完第二次透析后血壓下降,浮腫消除,進食尚可且無嘔吐現(xiàn)象,小便也好,也感覺身上有勁,只是又患感冒,發(fā)燒,兩天后即今天燒退。請問專家患者的腎病真的很嚴重嗎?我總心存一絲僥幸心理,不敢相信他已是尿毒癥期,請問專家,像他這種情況,您認為最好的治療方法是什么?
已經(jīng)是尿毒癥期,可以用大黃煎水做保留灌腸。用中藥保守治療。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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