脊髓血管畸形的癥狀和治療目前一般情況:下肢無力,麻木"/>
[概述]脊髓血管畸形又名脊髓血管瘤,系先天性脊髓血管在發(fā)育上的異?;蚧?。受累脊髓以胸段多見,腰氐段次之。亦有累及脊髓全長(zhǎng)者。臨床上可出現(xiàn)突然頭頸或腰氐部疼痛、不完全性或完全性截癱或四肢癱。截癱具有緩解期是其特征性表現(xiàn)。發(fā)病年齡以青年和中年人多見。如能得到早期診斷和根治手術(shù),許多病人可獲得較好的療效。[癥狀體癥]1.疼痛:早期常有短暫性神經(jīng)根痛,間或劇痛。呈刺痛或灼痛樣。部位與病變節(jié)段吻合。2.感覺癥狀:肢體麻木、蟻?zhàn)吒?,常有軀體深、淺感覺障礙。3.運(yùn)動(dòng)癥狀:肢體無力,逐漸加重,一側(cè)或雙側(cè)肢體的完全或不完全癱瘓。4.括約肌癥狀:大小便失禁。5.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:突然頭痛、截癱、頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性。[診斷依據(jù)]1.發(fā)病緩慢,病程中癥狀可有緩解,病變部位平面以下出現(xiàn)部分或完全橫貫性損害征象。2.腰穿檢查蛛網(wǎng)膜下腔有不同程度阻塞。腦脊液呈淡黃色或無色透明,蛋白含量增高,有時(shí)含紅細(xì)胞。3.脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及范圍。MRI有時(shí)可顯示呈流空效應(yīng)的團(tuán)狀或蚯蚓狀畸形血管影。[治療原則]1.手術(shù)切除。2.血管栓塞術(shù):手術(shù)難以切除者可用此法。3.放射治療:對(duì)小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳,故多不主張使用。[療效評(píng)價(jià)]1.治愈:(1)脊髓血管畸形基本消失;(2)神經(jīng)癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。2.好轉(zhuǎn):脊髓功能障礙癥狀有所恢復(fù)。3.未愈:(1)脊髓血管畸形未見消失;(2)神經(jīng)癥狀無改善。[專家提示]本病起病多較緩慢,早期易誤診為脊髓多發(fā)性硬化、脊髓蛛網(wǎng)膜炎和脊髓髓內(nèi)腫瘤等。如不治療大多于2-3年后發(fā)展至全癱。早期診斷,在肢體未癱時(shí)應(yīng)盡早手術(shù),可使70%的病人癥狀改善甚至恢復(fù)工作。青壯年人如突然出現(xiàn)腰背部疼痛和肢體無力,特別是在其后又有自然緩解期者,應(yīng)想到本病,并速到醫(yī)院作相應(yīng)的檢查和治療。
此病是血管畸形所致的神經(jīng)血供不足(中醫(yī)稱為脾痿,筋痿)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致神經(jīng)功能麻痹或功能不全,本病的治療可用中藥增強(qiáng)血循,使神經(jīng)得到充分的血供,同時(shí)以脊髓神經(jīng)再生丹脊奮激活麻痹休克的神經(jīng)功能獲得恢復(fù)。如需幫助可在28號(hào)后聯(lián)系。祝早日康復(fù)。
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溫馨提示:
保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
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