指導(dǎo)意見：
      橋本氏甲狀腺炎是內(nèi)分泌科比較常見的疾病，是可以導(dǎo)致甲亢或是甲減的，和自身免疫有很大的關(guān)系的，表現(xiàn)為甲狀腺腫塊，頸部疼痛等癥狀，還是及時到內(nèi)分泌科就診，規(guī)范治療吧，平時好好休息
      

      應(yīng)該是橋本氏甲狀腺炎的不規(guī)范簡稱也叫淋巴性甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺炎，一般是終生病，目前缺乏對該病的對因治療方法，最終多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，少數(shù)患者病程中可能會出現(xiàn)甲亢叫橋本甲亢。一般無需治療，但要定期檢查甲狀腺功能，如有甲減需要補充甲狀腺素治療。平時注意避免高碘食物，如碘鹽海帶紫菜海魚等，放松心情，避免焦慮煩躁，按時作息，多吃蔬菜水果。
      

      橋本氏甲狀腺炎主要是因為自身免疫的原因，導(dǎo)致甲狀腺持續(xù)被破壞。化驗可有甲狀腺抗體滴度升高。本病早期可有甲亢的癥狀，中期可能存在甲亢和甲減，而到了晚期以甲減為主。這是一個慢性過程，病程很長，所以需要定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)甲狀腺激素水平調(diào)整治療甲亢或者甲減。
      
      以上是對“什么是橋甲炎?是什么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      慢性淋巴性甲狀腺炎又稱橋本病或橋本甲狀腺炎。引本病發(fā)病機理與自身免疫有關(guān)，也稱自身免疫性甲狀腺炎。本病好發(fā)于中年女性，年齡30-50歲，起病緩慢，有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢，有作者估計本病與graves病發(fā)病數(shù)相似?；歼@種病的人，甲狀腺往往增大，甲狀腺觸上去顯得比較硬，一般沒有壓痛。查血常?？梢詸z出甲狀腺自身抗體。多數(shù)的病人在病情發(fā)展到某個階段可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退。臨床表現(xiàn)：在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，多一側(cè)稍大，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛過輕微痛感。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50%病人甲狀腺功能正常。少數(shù)患者在發(fā)病初期或病程的某個階段可出現(xiàn)甲抗癥狀，如心悸、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦等。隨著病情的進一步發(fā)展，可能最終發(fā)展微甲狀腺功能減退，出現(xiàn)怕冷、浮腫、食欲不振、大便秘結(jié)及皮膚粗糙等。由于本病病程較長，臨床癥狀不典型，大致可分為8種臨床類型：1、橋本甲亢：患者伴發(fā)甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、膠前稅液性水腫等?？捎傻湫偷募卓罕憩F(xiàn)。循環(huán)抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年，常需要抗甲狀腺藥物治療，但劑量不宜過大，要注意藥物性甲減發(fā)生。手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜，易發(fā)生永久性甲減。2、假性甲亢：少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn)，如心悸、多汗、神經(jīng)過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù)，TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。3、突眼型：本病可發(fā)生浸潤性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb、TMAb均為陽性。4、類亞急性甲狀腺炎癥：少數(shù)患者發(fā)病較急，伴發(fā)熱。甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正?；蛟龈?，甲狀腺抗體滴高度。5、青少年型：青少年甲狀腺腫中，橋本甲狀腺炎約占40％，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。6、纖維化型：病程較長的患者，可出現(xiàn)甲狀腺廣泛纖維化。表現(xiàn)微甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退，部分患者纖維化不均勻，出現(xiàn)一部分或一葉致密纖維化病變。局部質(zhì)控堅硬，其余部分為典型淋巴細胞浸潤。易誤診為腫瘤。7、伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，TGAb、TMAb滴度較高，結(jié)節(jié)部位腺瘤或癌的病理改變，其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學(xué)變化。8、伴發(fā)其他自身免疫性疾病?？杀憩F(xiàn)為自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌病。臨床上可有甲減伴發(fā)艾迪生病、糖尿病、甲狀分腺功能減退、原發(fā)性閉經(jīng)等。也可伴發(fā)其他自身免疫病，如惡性貧血、重癥肌無力、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性萎縮性胃炎等。橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和清理活檢長期不變；有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；約30％～40％以上患者經(jīng)過一段穩(wěn)定期或不知不覺中，發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退癥。早期診斷與治療：凡中年婦女，出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地堅韌，不論其甲狀腺功能如何，均應(yīng)考慮本病的可能性。如血清甲狀腺微粒體抗體與甲狀腺球蛋白抗體明顯增高，則基本可確診。過氯酸鹽釋放試驗陽性也有助本病的診斷。對可以病例宜作甲狀腺針刺活組織檢查，以明確診斷。治療：早期病人如甲狀腺腫大不顯著或癥狀不明顯者，不一定予以治療，可隨訪觀察。但若已有甲狀腺功能減退，即使僅有血清tsh增高（提示甲狀腺功能已有一定不足）而癥狀不明顯者，均應(yīng)予以甲狀腺制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素（l-t4），劑量視病情反應(yīng)而定。宜從小劑量開始，干甲狀腺片20mg/d，或l-t425～50μg/d，以后逐漸增加。維持劑量為干甲狀腺片60～180mg/d，或l-t4100～150μg/d，分次口服。部分病人用藥后甲狀腺可明顯縮小。療程視病情而定，有時需終身服用。伴有甲狀腺功能亢進的患者，應(yīng)予以抗甲狀腺藥物治療，但劑量宜小，否則易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。一般不采用放射性碘或手術(shù)治療，否則可出現(xiàn)嚴重粘液性水腫。糖皮質(zhì)激素雖可使甲狀腺縮小與抗甲狀腺滴定度降低，但具有一定副作用，且停藥后可復(fù)發(fā)，故一般不用。但如甲狀腺迅速腫大或伴有疼痛、壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用以較快緩解癥狀。每日潑尼松30mg，分次口服。以后逐漸遞減，可用1～2個月。病情穩(wěn)定后停藥。如有明顯壓迫癥狀，經(jīng)甲狀腺制劑等藥物治療后甲狀腺不縮小，或疑有甲狀腺癌者，可考慮手術(shù)治療，術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)補充甲狀腺制劑。