健康咨詢描述:
患者年齡:44
高血壓220左右 有不吃藥的方法嗎
病史:發(fā)現(xiàn)一年多
輔助檢查:眼低動脈硬化 左眼失明
1診斷:高血壓病3級超高危組2不用藥的方法目前沒有,但有非藥物療法,僅作為輔助3盡快到醫(yī)院治療,近期極易并發(fā)腦出血等致命急癥!?。。。。。?!4治療參考治療高血壓的目的不僅在于降低血壓本身,還應(yīng)該治療影響高血壓患者的其它危險(xiǎn)因素,以全面降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。高血壓的治療(一)非藥物治療:限鹽:<6克/天低糖降低體重——進(jìn)行有氧運(yùn)動減少飽和脂肪酸的攝入保持心境及情緒的平衡(二)藥物治療:首先進(jìn)行治療前的五個(gè)評估。明確降壓的目的:1)血壓要達(dá)到靶目標(biāo)水平。2)不增加危險(xiǎn)因素,逆轉(zhuǎn)靶器官損害3)降低心,腦血管病的發(fā)生率及死亡率降壓藥物的選擇:1)利尿劑:壽比山(吲達(dá)帕胺)、雙氫可尿塞、安體舒通適用于:浮腫的高血壓病人;單純性收縮期高血壓的病人;腦中風(fēng)后的病人大量及長期使用,應(yīng)注意:1、低鉀和高鉀;2、糖尿病者;3、腎功能受損者2)β受體阻滯劑:氨酰心安,倍他洛克,比索洛爾等適用于:心率偏快的高血壓患者;高交感活性(高腎素)高血壓病人;冠心病的高血壓患者大量使用應(yīng)注意:1、心動過緩;2、血糖及血脂的變化;3、糖尿病的周圍血管病3)鈣離子拮抗劑:硝苯地平(短效劑,緩釋片,控釋片)、氨氯地平(洛活喜)尼群地平等、緩釋維拉帕米(異搏定),緩釋地爾硫唑適用于:老年收縮期高血壓患者;混合高血壓患者;對血糖血脂無不利影響;并對心腦腎有較好的保護(hù)作用大量使用應(yīng)注意:頭疼,面紅,及下肢踝部水腫的臨床現(xiàn)象4)血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):卡托普利(開搏通)依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)雷米普利(瑞泰)、西拉普利(抑平舒)福辛普利(蒙諾)適用于:各種類型的高血壓,并對心腦腎有較好的保護(hù)作用;心肌梗塞,及心力衰竭后可以作為常規(guī)使用;蛋白尿者及糖尿病腎病者可以作為常規(guī)使用。使用時(shí)應(yīng)注意:有10%-20%的病人有干咳的反應(yīng);在妊娠及腎動脈狹窄時(shí)應(yīng)慎用5)α受體拮抗劑:多沙唑嗪,特拉唑嗪,壓寧定等主要適用于:老年前列腺肥大的高血壓患者;降壓的同時(shí)對血糖,血脂無任何影響使用時(shí)應(yīng)注意:體位性的低血壓現(xiàn)象6)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB):氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)適用于:各種類型的高血壓,并對心腦腎有較好的保護(hù)作用;心肌梗塞,及心力衰竭后可以作為常規(guī)使用;蛋白尿者及糖尿病腎病者可以作為常規(guī)使用。副作用及少。高血壓病人的合并用藥原則: ACEI或ARB+利尿劑 鈣離子拮抗劑+β受體阻滯劑 β受體阻滯劑+α受體拮抗劑 ACEI或ARB+鈣離子拮抗劑5我在業(yè)余時(shí)間,為您做認(rèn)真回答,不要你的什么報(bào)答,只要你的真誠鼓勵(lì)------請點(diǎn)擊“采納為答案”
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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