健康咨詢描述:
歲
四天前鼻塞,現(xiàn)在發(fā)展為咳嗽,主要是早晨咳,無發(fā)熱。陣咳。
病史:今年冬天因為咳嗽打了四、五次吊瓶了,打的是頭孢類和阿奇霉素和病毒唑之類的,今年冬天還專門給他打了防流感針。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:從小到現(xiàn)在主要是得咳嗽之類氣管炎、毛支氣管炎病,在剛發(fā)現(xiàn)之初在家服用酮替酚、頭孢塞無之類的消炎藥、舒喘靈、肺力咳之類的藥,往往效果不大,最后打吊瓶。
其它:上次去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給開了賽庚定、舒喘靈和強(qiáng)的松、肺力咳。
現(xiàn)在又開始咳嗽了,我們怎么用藥啊?真是氣死人了。今年冬天基本上是一個月打一次吊瓶。
順祝各位春節(jié)快樂。
這位朋友,新年好,祝你新春快樂,你說的情況我已知道,這種現(xiàn)象臨床上很常見,你孩子一定會平平安安無事的。你說的這種情況,醫(yī)生首先要考慮到呼吸道感染引起的咳嗽,包括各種細(xì)菌感染,支原體感染及病毒感染,前者予以普通抗菌素即可,支原體感染可用阿奇霉素,每公斤體重10mg,一日一次,三天為一個療程,后者為自限性疾病,也就是說不用抗生素過幾天會好的,你所說的是反復(fù)咳嗽,也有過毛細(xì)支氣管炎,應(yīng)該說也有過喘息吧?這種情況也要考慮咳嗽變異性哮喘,也有可能是過敏性咳嗽,前者可予β靈受體激動劑(如舒喘靈,博尼康利等)霧化吸入或口服,霧化效果更好,后者可予抗組織胺藥物有效,如撲而敏,非那根制劑有效,現(xiàn)在一種新的抗組織胺:氯雷他啶效果更好,這兩種情況都可用糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀,霧化吸入效果最好(如普米克-令舒),副作用少;也有的慢性咳嗽是感冒后引發(fā)的,出就是感冒后引起的支氣管炎,以對癥治療過幾天會好,若時間過長,家長焦慮,也可吸入皮質(zhì)激素。引起慢性咳嗽的疾病還有肺結(jié)核,但兒科很少見,一般小孩持續(xù)咳嗽3周,常規(guī)要求行PPD皮試檢查,以排除結(jié)核;其它罕見的疾病我還沒見過,暫不去想它了。
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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