疾病概述肺氣腫是指多種原因引起的肺臟過度充氣而導(dǎo)致的慢性呼吸道疾病。其中以呼吸道阻塞引起的肺氣腫最為常見，而呼吸道阻塞的常見原因有支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張和重癥肺結(jié)核等疾病。除了阻塞性肺氣腫之外，還有老年性、代償性和間質(zhì)性肺氣腫，無論是哪種原因引起的肺氣腫都是妨礙了肺臟的氣體交換效率，為了保證人體得到足夠的氧氣，不得不加大肺臟的通氣量，造成肺泡過度的膨脹，以及細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道擴(kuò)張，從而導(dǎo)致肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺組織彈性減退，而肺泡數(shù)量減少使有效的換氣面積減小，勢必加重肺臟的氣體交換效率，而陷入惡性循環(huán)之中，乃至造成呼吸衰竭。任何引起呼吸氣道狹窄的肺臟疾患如慢性支氣管炎或哮喘，由于可以引起肺內(nèi)壓力升高而最終損害肺泡，因此亦有助于形成肺氣腫。自診要點肺氣腫早期常無癥狀或僅感到氣促、胸悶、呼氣不暢。隨病情發(fā)展會感到進(jìn)行性呼吸困難，上樓時氣喘吁吁，心慌氣促，胸部呈圓桶狀。由于肺通氣和換氣功能障礙，?？稍斐扇毖酢⒖诖?、指甲有紫紺，可形成槌狀指，在寒冷季節(jié)，特別是抵抗力和肺功能較差的老年病人，易合并肺部急性感染，加重病情，可發(fā)生呼吸衰竭。治療建議早期病人在發(fā)現(xiàn)有肺氣腫癥狀時，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)，積極消除病因，治療相關(guān)的慢性支氣管炎或其它導(dǎo)致肺氣腫的疾病。鍛煉腹式深呼吸，增強(qiáng)抵抗力等輔助措施對防治肺氣腫的加重十分有效。此外，也可采用芳香療法、蒸汽吸入法及瑜伽功等。重癥病人家中要常備吸氧設(shè)備，可做搶救之用也可用于家庭治療。注意事項肺氣腫的病人宜食高蛋白質(zhì)食物，少食多餐，忌刺激性食物，過度飽食溫?zé)?；宜溫?zé)?，忌寒涼；禁吸煙。[方一]橘紅10克，米粉500克，白糖200克。橘紅研細(xì)末，與白糖和勻為餡；米粉以水少許濕潤，放蒸鍋屜布上蒸熟；冷后壓實，切為夾心方塊米糕，不拘時酌量食用。本方燥濕化痰，理氣健脾，適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫，此種肺氣腫喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，納呆，口粘不渴，苔白厚膩，脈滑。[方二]生石膏30克，杏仁泥10克，冬瓜仁20克，鮮竹葉lO克，竹瀝20—30克。將生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鮮竹葉(洗凈)共人砂鍋煎汁，去渣，再分?jǐn)?shù)次調(diào)入竹瀝水，日分2叫次飲用。本方宜泄肺熱，化痰降逆，適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫。此種肺氣腫的特點為喘咳氣涌胸部脹痛，痰粘稠色黃或夾血色，胸中煩熱，身熱有汗，渴喜冷飲，面紅咽干，尿哧，苔黃或膩，脈滑數(shù)。[方三]黃芪30克，白術(shù)20克，茯苓30克，乳鴿1只。將乳鴿(未換毛的幼鴿)浸入水中淹死，去毛和內(nèi)臟，放人燉盅內(nèi)，加適量水，再人黃芪、白術(shù)、茯苓(洗凈)，置于蒸鍋內(nèi)，隔水燉熟，加少許食鹽，味精。在正餐時食用，每天一次。本方益肺止喘，適用于肺虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的特點為喘促，氣短不足以息，語氣乏力，苔白滑或膩，脈細(xì)軟。[方四]黨參10克，黃芪9克，白術(shù)12克，茯苓10克，甘草、半夏各6克，陳皮12克，蘇子、萊菔子各9克，白芥于12克，大棗10枚。將大棗、陳皮除外，其余各藥熬湯，除藥渣，將其湯煮大棗和陳皮，開鍋10分鐘后，吃大棗，喝湯，去陳皮。本方健脾益氣，化痰平喘，適用于脾虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的主要特點為喘促，氣短不足以息，語言無力，痰多質(zhì)稀，四肢倦怠，食少腹脹，大便稀溏，舌淡，苔白滑或薄膩，脈細(xì)軟。[方五]核桃仁50克，蘿卜子(研粉)、冰糖各10克。將冰糖先熬化，再加入上藥拌勻，制成糖塊，每日時時含化。本方補(bǔ)腎平喘，適用于腎虛久喘。此種肺氣腫為咳喘日久，短氣息促而難以接續(xù)，動則大甚，痰吐起伴，伴有腰膝酸軟，脈微細(xì)。[方六]黑蘇子、陳皮、半夏、當(dāng)歸、厚樸各9克，沉香末(沖)、肉桂各2．5克，前胡、杏仁各9克。水煎服，每日1劑，分2次服。本方除疲降氣，適用于肺氣腫。[方七]黃芩、瓜蔞仁、半夏、膽星、橘皮、杏仁泥；枳實、姜竹茹各9克。水煎服，1日l劑，早晚服。本方清肺化痰，運(yùn)用于痰熱所致的肺氣腫者。[方八]沙參12克，麥冬、五味子、杏仁、玉竹、貝母各9克。水煎服，每日l劑，分2次服。本方補(bǔ)氣生津，適用于氣津兩傷所致的肺氣腫。[方九]熟地、山萸肉、五味子各9克，肉桂2．5克，補(bǔ)骨脂、胡桃肉各9克。水煎服，日1劑，2次服。本方補(bǔ)腎納氣，適用于腎衰所致的肺氣腫者。[方十]蘇子10克，白芥子9克，萊菔子10克，山藥60克，人參30克。水煎服，每日1劑，日服2次。本方扶正祛邪，降氣化痰，適用于痰涎壅盛所致的肺氣腫。[方十一1萊菔子適量，粳米2兩。將萊菔子炒熟后研末，每次取1卜15克，同粳米煮粥。本方化痰平喘，行氣消食。適用于咳嗽多痰，胸悶氣喘，不思飲食，噯氣腹脹之肺氣腫。[方十二]粳米60克，川貝5—10克，砂糖適量。先以粳米60克，砂糖適量煮粥，待粥將成時，調(diào)人川貝母極細(xì)粉末5—10克，再煮二三沸即可。溫?zé)岱?。潤肺養(yǎng)胃，化痰止咳。老年慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等癥。[方十三]射于10克，麻黃、白芥子、萊菔子各9克，蘇子10克，皂莢12克，旋復(fù)花、紫菀、款冬花各10克，半夏、杏仁各9克。若外感風(fēng)寒，痰從寒化，寒重于飲而咳重于喘者，加桂枝、細(xì)辛、干姜、五味子、白芍、甘草；飲重于寒并兼有郁熱而喘重于咳者，加厚樸、石膏、細(xì)辛、干姜、五味子；飲寒并重而喘咳并重者，加生姜、細(xì)辛、五味子、大棗；外感風(fēng)熱，痰從熱化，熱重于飲者，加石膏、生姜、大棗、甘草；飲重于熱者，加細(xì)辛、干姜、五味子、白芍、石膏；飲熱并重者，加厚樸、石膏。水煎服，日1劑，分2次服。本方降氣化痰，止咳平喘，適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫，其臨床主要癥狀如：喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡、納呆、口粘不渴、苔白厚膩、脈滑。[方十四]黃芩、桑白皮、全蕎麥各10克，杏仁、半夏各9克，款冬12克，蘇子、貝母、黃連、山梔各9克。若痰多而粘稠，加皿蔞、射干、海蛤粉；痰涌便秘、喘不能臥，加大黃、風(fēng)化硝、葶藶子；身熱甚加生石膏、知母；口渴咽干，加天花粉、麥冬；咯痰氣腥，配魚腥草、冬瓜子。水煎服，日1劑，分2次服。本方清瀉痰熱，降氣而喘，適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫，其主要臨床癥狀如：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰粘稠色黃或夾血色，胸中煩熱，身熱有汗，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，苔黃或膩，脈滑數(shù)。[方十五]黨參9克，黃芪10克，沙參、麥冬各9克，熟地10克，五味子、桑白皮、紫菀各12克。若短氣喘促明顯，加冬蟲夏草、鐘乳石、甘草；喘逆、咳痰稀薄，去桑白皮，加款冬、鐘乳石；惡風(fēng)自汗明顯，加白術(shù)、防風(fēng)；動則喘甚，加山萸肉、胡桃肉；食少便溏、腹中氣墜，加升麻、柴胡，同時重用黃芪、黨參；嗆咳煩熱、苔少舌紅，加玉竹、百合、石斛、訶子。水煎服，日1劑，分2次服。本方益氣養(yǎng)陰，舒肺止喘，適用于肺虛所致的肺氣腫，其主要臨床表現(xiàn)如：喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，痰稀色白，自汗畏風(fēng)，經(jīng)常感冒，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱；若嗆咳痰少質(zhì)粘，煩熱而渴，咽喉不利，面色潮紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。[方十五]黨參10克，黃芪、白術(shù)各9克，茯苓12克，甘草、陳皮各9克，半夏6克。若痰多質(zhì)粘且咯吐不爽、脘痞、苔膩，加川樸、蒼術(shù)；大便易溏，加淮山藥、薏苡仁、煨木香、砂仁，或平時常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等；四肢逆冷、形寒錈臥，加附子、肉桂、胡桃肉、紫河車，亦可服金匱腎氣丸。水煎服，日1劑，分2次服。本方健脾益氣，化痰平喘，適用于脾虛所致的肺氣腫，其主要臨床癥狀如：咳喘日久，短氣息促而難以接續(xù)，動則尤甚，痰吐起沫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，伴形寒肢冷，自汗，面青唇紫，舌苔淡白或黑潤，脈微細(xì)或沉弱；或面紅煩躁，口咽干燥，汗出粘手，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。[方十六]熟地10克，山萸肉12克，山藥15克，紫河車6克，胡桃肉、補(bǔ)骨脂各9克，鹿角片6克，肉桂9克，附子6克，五味子9克。呼多吸少者，加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬蟲夏草；喘甚加服參蛤散；咳吐粘痰者，加蘇子、半夏、茯苓、橘紅；喘咳眩悸、肢體浮腫、小便不利，加茯苓、白術(shù)、白芍；面赤如妝、虛煩，加龍骨、牡蠣，平時常服紫河車粉、金匱腎氣丸或六味地黃丸；面紅煩躁，舌紅苔少，加麥冬、當(dāng)歸、龜板膠。水煎服，日1劑，分2次服。本方補(bǔ)腎納氣平喘，運(yùn)用于腎虛所致的肺氣腫，其臨床主要癥狀如：咳逆短氣、痰多、面足浮腫、形體消瘦、脈細(xì)弱、舌質(zhì)淡。[方十七]五味子250克，雞蛋10個。將五味子水煎半小時，冷卻，放入雞蛋，浸泡10天后，每晨取1個，糖水或熱黃酒沖服。本方適用于肺氣腫癥。