有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構(gòu)成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑動(dòng)和使手指正常地屈伸。手在活動(dòng)時(shí)，肌腱即在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結(jié)果該肌腱運(yùn)動(dòng)就發(fā)生障礙，局部也產(chǎn)生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當(dāng)于遠(yuǎn)側(cè)掌紋處，以及位于橈骨莖突處的腱鞘。發(fā)生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發(fā)生在后述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。屈肌腱腱鞘炎，最常見于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發(fā)生在無多指、小指者較少。發(fā)病后患者感到：①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動(dòng)患指即好轉(zhuǎn)。②局部有壓痛和硬結(jié)，按壓患指的掌指關(guān)節(jié)屈面時(shí)，即產(chǎn)生壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)就是健鞘增厚的部分。③嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響，即當(dāng)患指活動(dòng)時(shí)，肌位通過狹窄部位的腱鞘而發(fā)出“咯喀”聲。這種情況的腱鞘炎，又名“彈響指”。當(dāng)手捫及硬結(jié)處，活動(dòng)患指，這種彈響感覺更為清楚，有時(shí)并能看到患指有彈跳現(xiàn)象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運(yùn)動(dòng)，這種情況稱閉鎖現(xiàn)象。橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側(cè)（即大拇指一側(cè)）有一個(gè)骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個(gè)腱鞘，鞘內(nèi)有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長展肌腱）通過。由于拇指和腕部活動(dòng)較多，該處腱鞘也常發(fā)炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。發(fā)病后患者感到：①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。②拇指活動(dòng)不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時(shí)橈骨莖突處壓痛明顯，有時(shí)可捫及硬結(jié)，叫患者握拳拇指屈于手掌內(nèi)，然后將拳被動(dòng)地向小指?jìng)?cè)傾斜，若在繞骨莖突處產(chǎn)生疼痛，表示有腱鞘炎存在。本病的治療方法為腱鞘內(nèi)注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時(shí)疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。對(duì)早期腱鞘炎效果甚好。也可采用針刺、推拿、中草藥和患手制動(dòng)，都有一定療效。如經(jīng)上述治療無效時(shí)，可采用手術(shù)治療，即在無菌條件下，將狹窄的腱鞘切開，稱健鞘切開術(shù)。手術(shù)效果很好，不易復(fù)發(fā)。