健康咨詢描述:
請問什么情況下需要靜脈滴注“米力儂”?此藥的主要功效是什么?用藥的時候要注意什么?謝謝。
第一次問題補充:(2007-3-11 16:41:35)謝謝您如此及時地回答。
我父親86歲。CT檢查報告如下:
影像學(xué)表現(xiàn)
兩肺紋理增深,各分段支氣管開口通暢。肺門及縱隔淋巴結(jié)未見增大。心包周圍稍許液性低密度影。兩側(cè)胸腔見少量積液征象。左方、左室稍增大。冠狀動脈見鈣化影。
影像學(xué)診斷
兩肺輕度郁血。左方、左室稍增大。冠狀動脈鈣化。提示冠心存在。兩下胸及心包少量積液。心功能不全請結(jié)合臨床。
近日干咳、腳腫等癥狀有明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)生突然用“米利農(nóng)”。是否可以認(rèn)為病情惡化?還是醫(yī)生想加快見療效的措施?
磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑,正性肌力及血管擴張作用,常與兒茶酚胺類合用,用于嚴(yán)重心衰、心源性休克及單用兒茶酚胺類療效不好的休克病例。對瓣膜狹窄心排量受限制者不宜使用。米力儂(milrinon)較常用,半衰期短(1.5-2hrs),如不用負(fù)荷量,需4.5至6hrs,達到穩(wěn)定濃度方能顯示療效。若用負(fù)荷量則較快見效,負(fù)荷量為50μg/kg,緩慢靜注10min,繼以靜滴,劑量為0.375-0.75μg/kg/min,連用2-3天,腎衰時減量。副作用:惡心、嘔吐、低血壓。米力儂藥物作為心衰一線用藥不可取,其適應(yīng)癥掌握在對洋地黃、利尿藥、兒茶酚胺類藥物療效欠佳的頑固性心衰與心源性休克較為合適。
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