根據(jù)腸易激綜合癥的不同癥狀,下面的措施可參考1.解痙劑腹痛可使用抗膽堿能藥如阿托品、普魯苯辛、崀菪堿等,但應(yīng)注意不良反應(yīng)。也可使用相對特異性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑如匹維溴銨。2.止瀉藥腹瀉可選用洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯,但注意便秘、腹脹的不良反應(yīng)。輕癥者可選用吸附劑,如雙八面體蒙脫石等。3.導(dǎo)瀉藥便秘可使用導(dǎo)瀉藥,一般主張使用作用溫和的輕瀉藥以減少不良反應(yīng)和藥物依賴性。常用的有容積形成藥如歐車前制劑或甲基纖維素,滲透性輕瀉劑如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇。4.腸道動力感覺調(diào)節(jié)藥新近報道5-HT4受體部分激動劑替加色羅對改善便秘、腹痛、腹脹有效,適用于便秘型IBS患者。5.抗抑郁藥對腹痛癥狀重而上述治療無效,特別是伴有較明顯精神癥狀者可試用。
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