健康咨詢描述:
尊敬的專家:您好!
我母親今年74歲,以前身體一直都較好。02年3月突感胸悶心慌氣短身體不適到醫(yī)院住院,心臟彩超診斷報告為:“左房左室擴大,二尖瓣關(guān)閉不全,少量返流,三尖瓣輕度關(guān)閉不全,室間隔運動減弱,左室舒張收縮功能受損”。之后幾乎每年春節(jié)前后都因心臟病需到醫(yī)院心內(nèi)科住院一次,這期間也有醫(yī)院診斷為:“擴張型心肌病、心臟擴大、心功能Ⅳ級”的。可是到了今年以來病情明顯加重,嚴重時平臥呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、雙肺感染、肝大、雙下肢水腫,心律嚴重不齊、肚漲無食欲,三個月內(nèi)已住院兩次。最后一次住院的醫(yī)院診斷為:“鈣化性瓣膜病,風(fēng)濕性?老年性?二尖瓣重度關(guān)閉不全,收縮期大量返流,三尖瓣輕度關(guān)閉不全,少量返流;左房、左室內(nèi)徑增大,竇性心律陣發(fā)性房顫,心功能Ⅳ級”,說要做瓣膜置換手術(shù)。家屬考慮到老人年老和目前的身體較弱,做開胸換瓣手術(shù)可能風(fēng)險太大,還沒有決定是否做手術(shù)。后有醫(yī)生建議做CT檢查,CT報告單檢查所見為:“各冠狀動脈支可見散在斑點狀鈣化斑,動脈迂曲、血管粗細不均,遠端血管纖細改變,各冠狀動脈支進行血管分析及曲面成像未見明顯狹窄征象”;CT診斷報告單印象:“冠狀動脈血管硬化性改變”。
請問專家:我母親是鈣化性瓣膜病還是擴張型心肌?。窟@種情況一定要做手術(shù)嗎?對老人來說風(fēng)險是不是很大?如果不做手術(shù)采用保守治療可行嗎?該怎么做?全家人非常焦急為難,懇請專家賜教!萬分感謝!
[注:我母親無胸痛癥狀,血糖血脂值正常,血壓偏低(50—100),年輕時有較嚴重的風(fēng)濕病]。
根據(jù)她的年齡和發(fā)病時間更考慮是老年瓣膜病,也就是鈣化導(dǎo)致,如果不手術(shù),這種心衰癥狀可能難以控制,需要權(quán)衡利弊
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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