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有問必答網(wǎng)內科血液內科 → 曹主任,您好!

曹主任,您好!

保密 | 0個月 2007-04-02 21:32:04 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我母親現(xiàn)查為原發(fā)性血小板減少!但住院到今還是不止血。這樣的情況該如何處理!謝謝您的關心。

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曹醫(yī)生
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2007-04-02 22:24:23

      1血小板過少時,可以輸入血小板。6~20U/日,每輸血小板2.5U(每單位相當于200ml全血所含血小板),可使血小板升高10×109/L。2激素可以加用。劑量;急性型時為防止顱內出血,需用劑量較大,2~3mg/kg/d,至血小板達安全水平為止。慢性型0.5~1mg/kg/d,一般需2~3周始能顯效,然后逐步減少劑量,5~10mg每日或/隔日口服,維持期4~6個月。出血較重者靜脈滴注氫化可地松或地塞米松療效好。肝功能差或長期服強地松無效者,改用強地松龍有時可以奏效。3禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血。4止血藥物對癥處理:如①止血敏可降低毛細血管通透性、使血管收縮、縮短出血時間,還可加強血小板粘附功能,加速血塊收縮。每次250~500mg,肌肉或靜脈滴注,每次250~750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水,2~3次/日。②安絡血,可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖,使血管脆性減低。10~20mg,每日三次口服,或60~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物,如6-氨基已酸4~6g,加入5~10%葡萄糖水250ml靜脈滴注,后每次用1g維持,一日量最多不超過20g。止血芳酸,每次0.1~0.3g加5%葡萄糖液,靜脈滴注,每日最大量0.6g。5脾切除:慎用。6免疫球蛋白:首次劑量400mg/kg靜脈滴注,連續(xù)5天,維持量400mg/kg每1~6周一次。皮質激素能影響免疫球蛋白對巨噬細胞的阻斷作用,不宜合用。7中藥:歸脾湯。8免疫抑制劑:慎用。
      

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