健康咨詢描述:
,年齡40 ,湖南人。
最近一個多月。我的上下嘴唇老是干燥脫皮,有點皸裂,有輕微紅腫現(xiàn)象,不皸裂的地方不癢不痛,開始我以為是氣候干燥的原因,使用常用的潤唇膏無效,今天上網(wǎng)查詢才知道也許是唇炎。
請問專家我的唇炎屬于什么類型,如何治療?
你好,以你癥狀應該是慢性非特異性唇炎又稱慢性唇炎,是不能歸人后述各種有特殊病理變化或病因的唇炎,病程遷延,反復發(fā)作。[病因]病因不明一般無全身性疾病??赡芘c某些溫度、化學、機械性長期持續(xù)刺激因素有關(guān)。例如嗜好煙酒、燙食;舔唇咬唇不良習慣。多見于高原寒冷地區(qū)或氣候干燥季節(jié);與精神因素有關(guān)。[病理]非特異性炎癥表現(xiàn),粘膜上皮角化不全或過角化,有剝脫性缺損,上皮內(nèi)細胞排列,正?;蛴兴[,固有層淋巴細胞,漿細胞等浸潤,血管擴張充血。[臨床表現(xiàn)]可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。1.慢性脫屑性唇炎30歲以前的女性多發(fā),常累及上下唇紅部,以下唇為重,全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細鱗屑。輕者為單層散在性脫屑,重者可鱗屑密集或重重疊疊。可無痛地將屑皮輕易撕下,暴露出下方看似正常的組織。鄰近的皮膚及頰粘膜不被累及。可繼發(fā)感染而呈輕度水腫充血,有局部干脹發(fā)癢刺痛或灼痛感,病情持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不愈。2.慢性糜爛性唇炎唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物,形成黃色薄瘀,或出血后凝結(jié)為血痂,或繼發(fā)感染后膿性分泌物結(jié)為膿痂。痂皮脫落后形成出血性創(chuàng)酉,繼之又結(jié)痂,反復發(fā)生,使唇紅部腫脹或慢性輕度增生,頜下淋巴結(jié)腫大。常不自覺咬唇、舔舌或用手揉擦,以致病損區(qū)皸裂而有明顯疼痛感??蓵簳r愈合,但常復發(fā)。[診斷]根據(jù)病程反復,時輕時重,寒冷干燥季節(jié)好發(fā),唇紅,痛賬癢或疹等特點,可以作出診斷。[鑒別診斷]慢性脫屑性唇炎應與干燥綜合征、糖尿病引起的唇炎、慢性光化性唇炎、念珠菌感染性唇炎相鑒別。干燥綜合征患者可出現(xiàn)唇紅表面干燥、裂隙、皸裂及不同程度脫屑,唇紅部呈暗紅色,但有口干、眼干、合并結(jié)締組織病等典型癥狀;部分糖尿病患者可發(fā)生口干癥狀,唇紅部出現(xiàn)干燥及裂隙,有時可脫屑,但有血糖升高和“三多一少”等糖尿病典型癥狀;慢性光化性唇炎好發(fā)于日照強烈的夏季,與暴曬程度有關(guān),脫屑呈秕糠狀,癢感不明顯;念珠菌感染性唇炎有時不出現(xiàn)假膜、紅斑糜爛等特征性表現(xiàn),而表現(xiàn)為唇干燥脫屑,但常伴有念珠菌口炎和口角炎,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白色念珠菌有助于確診。慢性糜爛性唇炎應與盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚、多形性紅斑等鑒別,后者除唇紅損害外同時有相應口腔內(nèi)及皮膚特征性的損害。[治療]避免刺激因素,改變咬唇、舔唇等不良習慣,戒除煙酒,忌食辛辣食物,減少風吹、寒冷刺激干燥脫屑為主要表現(xiàn)時可用抗生素軟膏或激素類軟膏,如金霉素眼膏、膚輕松軟膏等。有皸裂滲出結(jié)痂時,應該先行濕敷,待哨皮脫落,滲出消除,皸裂基本愈合后才能涂布軟膏類藥物。濕敷可用0.1%依沙吖啶溶液,3%酸溶液或5%生理鹽水等。局部注射曲安奈三(確炎三;二)液,潑尼松龍:昆懸液等有助于促進愈合,減少滲出,每周注射一次,每次0.5ml。維生素A每片2.5萬U,每日口服1片,可改善上皮代謝,減少鱗屑。病癥較輕者,可用醫(yī)用甘油或用金霉素甘油局部涂布。中醫(yī)中藥治療:1.脾胃濕熱證見口唇皸裂、糜爛、口渴不欲飲,舌質(zhì)紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治宜淡滲利濕,清利胃火。方用五苓散、三仁湯、清胃散或清脾除濕飲隨證加減。2.風火上乘證見唇紅腫發(fā)癢,兼有口干、口苦、便秘諸證,舌苔黃,脈洪數(shù)。治宜祛風清熱。方用雙解通圣散,或紫正散,或四物消風飲,或薏苡仁湯加減。3.血虛化燥證見口唇皸裂、燥癢、脫屑,面白無華,納呆,舌質(zhì)淡,脈細無力。治宜補血潤燥。方用養(yǎng)榮湯或生血潤膚飲或四物湯加味。
溫馨提示:
要減少煙酒刺激,少食辛辣厚膩之品,避免烈日暴曬。
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