健康咨詢描述： 病歷（自述）
汪坤玉，女，57歲。湖北省麻城市人。組織結(jié)締病患者，病始發(fā)于05年12月底，全身關(guān)節(jié)疼痛。06年3月---8月在當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院和武漢同濟醫(yī)院檢查就診過，應(yīng)用強的松（15-30mg/天）止痛藥，抗炎藥，效果很差，自06年9月16---12月6號在浙一院檢查治療，檢查資料見后。用藥有MTX，強的松，紛樂，戴芬，胃藥加間隔性甲強龍沖擊療法。有好轉(zhuǎn)！但一停激素病情反彈。自06年12月16回到湖北麻城繼續(xù)服用浙一院所開上述藥物，按照浙一院每月一次血常規(guī)，血沉，尿常規(guī)檢查，并在浙一院主治醫(yī)生開藥下繼續(xù)治療。但病情有向壞的方向發(fā)展，感覺常規(guī)免疫制劑無明顯效果。在07年1月下旬至3月上旬左手上和腹部某一部位疼痛厲害，2月10號曾用甲強龍加左克沖擊無效。本打算過完春節(jié)繼續(xù)回浙一院治療，但在3月初病人出現(xiàn)間隔性畏冷和發(fā)燒，曾用抗生素治療過，但沒有改善。在3月12號手上原疼痛部位開始破皮潰爛，發(fā)展迅速且出現(xiàn)高燒現(xiàn)象。當(dāng)即送當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院住院治療，應(yīng)用過大量抗生素，病人高燒不退，且潰瘍面迅速發(fā)展，而且下腹部一塊也開始破皮潰爛。醫(yī)生清理創(chuàng)口后每處傷口大約有手巴掌大一塊，深度約有0。5CM左右。由于鎮(zhèn)醫(yī)院治療一星期病人高燒不退送住市醫(yī)院治療，做過一系列檢查項目有:查疑引起寒顫的蟲（無發(fā)現(xiàn)），血培養(yǎng)（無細(xì)菌），血常規(guī)（白細(xì)胞約為10萬個單位，后趨于正常），血沉，C反應(yīng)蛋白（280）等等。應(yīng)用藥物有先寧，VC，B類，人血白蛋白，甲消挫，地塞米松，住院十二天，每次用地塞米松后體溫才下降，在市醫(yī)院時期每天一般間隔十二小時高燒40度。情況非常危急，醫(yī)生沒有找到高燒的具體原因。曾懷疑是感染但白細(xì)胞和血培養(yǎng)正常，如是組織結(jié)締病的話用過大量的激素體溫應(yīng)該會降下來，不大會反彈，如是腫瘤的話但沒有發(fā)現(xiàn)什么不對的地方。當(dāng)大量的抗生素使用十多天后引發(fā)肺部二重感染，用晨痰查結(jié)核菌無，但有真菌感染，后經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)。在3月26日曾請教浙一院原免疫科醫(yī)生，用10顆強的松每天，曾有兩天未發(fā)燒，但后又發(fā)燒，至4月1號----4月15號體溫趨于正常，治療二重感染的藥物在4月6號用完且停用抗生素。自4月1號起吃強的松是每天5顆至今天。至4月16號病人肺部可能（與上次二重感染一樣現(xiàn)象）存在感染，又開始咳嗽和間隔性發(fā)高燒。目前病人精神飲食尚可，每天在傷口處換藥和吃些VC類藥物，且每天吃強的松5顆，醫(yī)生建議強的松減量，但介于病人本身情況認(rèn)為不能減量?，F(xiàn)在最頭疼的是，在從潰瘍清創(chuàng)到現(xiàn)在，傷口無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，沒有長一點新鮮組織，而且腹部一塊可見腹膜了（筆者自我認(rèn)為）。而且有向壞的方向發(fā)展趨向。沒有長新的組織就意味著不能植皮和縫合，這么大的傷口是不可能長好的。因為面積太大?，F(xiàn)在該如何辦呢，請各位醫(yī)生給一套治療建議和方案好嗎？真誠地說聲謝謝！  />                                                                 2007-4-20