您好：一般腰椎間盤突出 治療注意有：1）手術適應證：腰椎間盤突出癥的診斷明確，經正規(guī)非手術治療6個月無效者；反復發(fā)作癥狀嚴重者；突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解，并持續(xù)加劇者；腰椎間盤突出合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出癥初次發(fā)作，癥狀較輕經非手術治療可緩解者，對其工作和生活影響不明顯者，以及腰椎間盤突出癥影像學診斷不明確者，均不宜手術。2）手術方式：手術方式目前以后路手術為主，根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路，椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術，前路手術的意義在于摘除髓核組織同時可以進行植骨。近年來，顯微外科技術迅速發(fā)展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術，我國各醫(yī)院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術，因其創(chuàng)傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。3）術后康復：不少患者術后療效不佳甚至復發(fā)，與術后康復不利有關，如沒有按要求進行康復訓練，未能受到醫(yī)師的指導不知怎樣訓練，過度訓練，過早下地負重式工作等。因此，根據手術中減壓和組織損傷情況，指導病人進行康復訓練是十分重要的，同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說，術后24小時開始應做肢抬高訓練；可以預防神經根粘連。1周后做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的；3周后，腰圍保護式石膏固定后離床適度活動；3月后恢復正?；顒樱饾u恢復工作。關于術后下床時間問題，醫(yī)生看法頗有異同，但對術后軟組織和骨組織的修復而言，仍以臥床時間略長為穩(wěn)妥。