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兒童血尿3

保密 | 0個(gè)月 2007-04-29 23:08:14 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 還想問(wèn)一下,女兒檢查下來(lái)紅細(xì)胞有300個(gè),讓檢驗(yàn)科的醫(yī)生都嚇了一大跳!??!我想知道,它這個(gè)數(shù)量和疾病的嚴(yán)重性是不是成正比的?

回復(fù)區(qū)

曾同榮
曾同榮 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)兒科麻醉 幫助網(wǎng)友:22724稱贊:1379
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2007-04-29 23:57:43 我要投訴

      正常小兒尿的顏色是淡黃色。如果尿呈現(xiàn)紅色,那就要警惕血尿的發(fā)生,但是并非一出現(xiàn)紅色尿就是血尿。如尿中尿酸鹽排出過(guò)多時(shí),尿液呈粉紅色,初生新生兒尿內(nèi)之尿酸鹽可使尿布呈紅色。小兒進(jìn)食大量食品染料(如苯胺)、安替比林、蜂蜜時(shí),尿可以呈現(xiàn)紅色,某些藥物如大黃、酚酞、利福平、四環(huán)素、嘌呤類藥物等亦可使尿呈紅色,上述的紅色尿均不是血尿。
      何謂血尿?尿液中含有超過(guò)正常量的紅細(xì)胞為血尿,血尿分為二種,僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞者稱為鏡下血尿。肉眼能見“洗肉水”色或血樣甚至有血凝塊者稱肉眼血尿,其顏色與尿液的酸堿度有關(guān),中性或弱堿性尿色為鮮紅色或洗肉水樣,酸性尿則呈濃茶色或煙灰水樣。應(yīng)注意,鏡下血尿并不一定比肉眼血尿病情輕,也就是說(shuō)血尿的嚴(yán)重程度與疾病的嚴(yán)重程度不一定呈正比。發(fā)現(xiàn)血尿,家長(zhǎng)應(yīng)予以重視,盡快到醫(yī)院就診。
      小兒為什么會(huì)出現(xiàn)血尿?小兒血尿原因很多,一般可分為四類:1、泌尿系疾病,如各種腎炎、腎結(jié)核、腎盂腎炎、泌尿道感染、泌尿系結(jié)石、腎血管畸形及病變、腫瘤、遺傳性腎病、藥物性腎損害;2、全身性疾病,如猩紅熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、暴發(fā)型流腦、流行性出血熱、溶血尿毒綜合征、VitC缺乏癥、VitK缺乏癥、血友病、血小板減少等疾病患兒可伴血尿。3、尿路鄰近器官疾病,如闌尾炎、直腸炎。4、其他:運(yùn)動(dòng)性血尿,原因不明的特發(fā)性血尿。
      家長(zhǎng)應(yīng)注意些什么?1、不同年齡期引起血尿的疾病不同。新生兒期血尿多見于新生兒出血癥、泌尿系統(tǒng)畸形如多囊腎、海綿腎、輸尿管畸形以及腎靜脈血栓和先天性的腎盂積水。嬰兒期(1月-1歲)血尿可見于尿道口潰瘍、炎癥及腎臟腫瘤如腎胚腫瘤或腎細(xì)胞瘤、靜脈血栓以及溶血尿毒綜合征。小于3歲小兒還應(yīng)該注意遺傳性腎病可能,對(duì)有小兒因腎臟疾病夭折的家長(zhǎng)應(yīng)該特別警惕,特別是小兒生長(zhǎng)發(fā)育落后時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。3歲以上兒童則多見于腎炎、泌尿道感染、腎結(jié)核等。2、比較多見的泌尿系統(tǒng)疾病,以急性鏈球菌感染后腎炎即人們常說(shuō)的急性腎炎最常見。該病多在感冒、皮膚化膿性感染或猩猩熱后1-4周出現(xiàn)尿少、血尿、浮腫及高血壓,故小孩患感冒、皮膚化膿性感染后,家長(zhǎng)不要以為退燒、皮膚化膿好了就行,還應(yīng)該注意小孩的尿色及尿量等情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院治療。3、有些小孩在應(yīng)用先鋒霉素、磺胺、感冒通、慶大霉素、卡那霉素等藥物后出現(xiàn)血尿,在用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察小兒尿色,若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩尿色改變應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院反映,在排除感染等其他因素導(dǎo)致血尿后考慮為藥物性腎損害,出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)停藥。以后應(yīng)慎用相關(guān)藥物。4、小兒若有尿頻、尿急、排尿疼痛則應(yīng)懷疑是否尿路感染,小兒尿路感染特別是嬰幼兒期的女孩,最易經(jīng)尿道口引起上行感染。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓小兒穿封襠褲。清洗會(huì)陰時(shí)應(yīng)由前向后,避免尿布中糞便污染尿道口,這樣可減少感染的機(jī)會(huì)。
      總之,小兒血尿的原因很多,有些在日常生活中注意護(hù)理是可以預(yù)防的,但大多數(shù)是不可避免的,所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒尿量、尿色改變時(shí),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過(guò)各種檢查大多能及時(shí)得出診斷,特別是B超引導(dǎo)下腎穿刺活組織檢查在臨床上的開展,能進(jìn)一步明確病理診斷,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。對(duì)少數(shù)不能查明原因的,即特發(fā)性血尿,應(yīng)與醫(yī)師保持聯(lián)系,定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,以免延誤小兒病情。
      

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對(duì)兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2007-04-30 06:31:09

      你好,這里的醫(yī)生都是利用工作之余在作熱心的解答,如果我的回答對(duì)你有所幫助,請(qǐng)你點(diǎn)擊采納答案,這是對(duì)我們的唯一支持.
      

疾病百科| 血尿

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì),大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn),均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見 常見癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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