健康咨詢描述:
李××,女,38歲,干部。
病史:患者因“復(fù)發(fā)性腹膜后神經(jīng)纖維瘤”,
曾分別于1967年、72年、73年三次在××醫(yī)院手術(shù)切除。
于1974年12月又復(fù)發(fā),
1975年7月8日再入某醫(yī)院外科。入院時(shí)右下腹腫物增大至
12×8厘米,于9月9日再次手術(shù)。手術(shù)后第十天腹脹似
“十月懷胎”,經(jīng)多方會(huì)診檢查,診為“乳糜腹水”,
原因不明。曾用各種利尿劑、水解旦白以及
服活血祛瘀、“五苓散”等行氣瀉水中藥20余劑,
腹水不減,后又經(jīng)全科會(huì)診試用胸導(dǎo)管頸V吻合及
大隱V腹腔轉(zhuǎn)流,術(shù)后腹水又很快增加,最大腹圍
達(dá)94厘米。
患者飲食難入,呼吸急促,心跳,自汗,尿少每
天約300—500毫升。血壓常處于80—70/50—0毫米汞柱,
每天靠補(bǔ)液和抽腹水對(duì)癥維持,從10月14日—12月20日,
兩個(gè)月來(lái)共抽腹水64200毫升,全身處于衰竭狀態(tài)。
于12月20日來(lái)邀會(huì)診。
檢查:
血常規(guī):血色素80%(11.6克%),
紅細(xì)胞302萬(wàn)/立方毫米。
白細(xì)胞3400/立方毫米(桿狀1%,分葉77%,淋巴22%)。
尿常規(guī):旦白(±),紅細(xì)胞(—),
白細(xì)胞1—3/高倍鏡,管型(一),上皮(++)。
大便常規(guī):(-)
血液生化:白旦白/球旦白=1.6/1,總旦白4.2克%,
尿素氮31.4毫克%,二氧化碳結(jié)合力34.7容積%,
鉀19.32毫克%,鈉307.5毫克%,氯化鈉550毫克%。
腹水檢查:顏色:白,透明度:混濁,有少許凝塊。
李凡他反應(yīng):(--)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12,腹水細(xì)菌培養(yǎng)(-)。
胸透:心肺(-),右膈肌上升至第四前肋骨水平。
溫馨提示:
有長(zhǎng)期飲酒的習(xí)慣,建議戒除飲酒的習(xí)慣。大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
溫陽(yáng)化氣,利濕行水。用于膀胱化氣不利,水濕內(nèi)聚引...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于以下情況: 1.水腫性疾病: 與其...[說(shuō)明書(shū)]
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