健康咨詢描述:
醫(yī)師:
(1)離預(yù)產(chǎn)期還有七天,這段時(shí)間一天要大便五、六次,有時(shí)候有感覺但卻拉不出來。吃完飯感覺胃里頂著,但過一會(huì)又覺得胃里空空的,這是什么原因?這也是臨產(chǎn)前的征兆嗎?
(2)還有,我覺得寶寶好象還沒入盆,肚子還挺上的,如何判別入盆?
(3)是不是先見紅,然后腹痛,最后才羊水破?還是三種情況不分先后的?
俗話說:"母子連心",對(duì)于即將做母親的孕婦來說,每時(shí)每刻無不在關(guān)心胎兒的發(fā)育和健康情況。有沒有一種簡(jiǎn)單易行,且能由孕婦自己掌握、了解和觀察子宮內(nèi)胎兒安危的辦法呢?有,這就是自測(cè)胎動(dòng)。胎動(dòng)的次數(shù)不是固定的。在妊娠5-6月時(shí),胎動(dòng)的次數(shù)最頻繁,活躍時(shí)一日可達(dá)數(shù)百次;懷孕9個(gè)月后胎動(dòng)減少,過期妊娠時(shí)胎動(dòng)次數(shù)更少。在同一天中的時(shí)間里,胎動(dòng)也有不同的變化,一般夜晚胎動(dòng)次數(shù)較多、早晨較少。因此,孕婦自測(cè)胎動(dòng)次數(shù)時(shí),應(yīng)分別計(jì)算每天早、中、晚的胎動(dòng)次數(shù),每次計(jì)算1小時(shí),再將3次的計(jì)數(shù)之和乘4,便是12小時(shí)胎動(dòng)的次數(shù)。正常妊娠時(shí),如果胎兒安康,其胎動(dòng)數(shù)則為每小時(shí)3-5次,12小時(shí)約30-40次或更多一些。如果12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或每小時(shí)少于3次,就應(yīng)引起重視,需立即到醫(yī)院請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查。胎動(dòng)情況主要反映胎兒發(fā)育、缺氧致宮內(nèi)窘迫等情況。在子宮內(nèi)胎兒缺氧時(shí),胎動(dòng)次數(shù)及強(qiáng)弱的變化較胎兒心音的變化更靈敏。孕婦自測(cè)胎動(dòng),不僅是一種行之有效且簡(jiǎn)便易行的胎兒監(jiān)護(hù)方法,還是一種很好的胎教方法。孕婦在每天早、中、晚數(shù)胎動(dòng)的3個(gè)小時(shí)內(nèi),處于一種平靜、安詳和愉快的心境中,與胎兒進(jìn)行"意念"交流。孕婦自測(cè)胎動(dòng)時(shí),最好取靜坐或左側(cè)臥位,思想集中專心體會(huì)胎動(dòng)的次數(shù),胎兒每動(dòng)一下,就在紙上劃一道,或?qū)⒁桓鸩穹湃牒袃?nèi)計(jì)數(shù),以便準(zhǔn)確無誤。在產(chǎn)前檢查時(shí),將胎動(dòng)記錄情況可交給醫(yī)生作為參考。如過期妊娠及胎盤老化,輸氧氣與養(yǎng)料的能力低下,造成胎兒宮內(nèi)缺氧甚至無氧時(shí),或由于臍帶繞頸、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)等原因造成胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí),胎兒可發(fā)生宮內(nèi)窘迫。缺氧初期往往胎動(dòng)增多,胎兒因缺氧而變得躁動(dòng)、不安、并力圖把這種躁動(dòng)感傳給母親。此時(shí),孕婦自覺胎動(dòng)極其活躍,甚至無法忍受;當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧繼續(xù)加重時(shí),胎動(dòng)逐漸變?nèi)?,次?shù)減少,這是胎兒缺氧較嚴(yán)重的"紅燈"信號(hào),若此時(shí)仍未得到有效治療(補(bǔ)給充足的氧氣),胎兒就會(huì)因嚴(yán)重缺氧而胎動(dòng)消失→心音消失→心跳停止→死亡。所以說,胎動(dòng)是胎兒安危的征兆之一。一般來說,從胎動(dòng)停止到胎兒死亡,大約需要經(jīng)過12-48小時(shí)。孕婦如果每日能認(rèn)真記錄胎動(dòng)情況,就可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的胎兒宮內(nèi)缺氧危險(xiǎn),在胎動(dòng)出現(xiàn)異常的初期立即去醫(yī)院檢查,使醫(yī)生得以及時(shí)采取有效的治療措施;如果經(jīng)補(bǔ)充氧氣等積極治療,胎動(dòng)仍異常時(shí),就要及時(shí)終止妊娠,采取剖宮取胎術(shù),以挽救胎兒的生命。
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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