健康咨詢(xún)描述： 78862511醫(yī)生您好:
     就我們的談話(huà)，請(qǐng)您再指教。
我女兒今年9歲， 最近她突覺(jué)右腹疼痛，到醫(yī)院作了門(mén)診檢查，血常規(guī)化驗(yàn)如下:WBC 15.2×109/L、RBC 3.07×1012/L、HGB 90g/L。尿常規(guī)化驗(yàn)如下:WBC 3-6/HP、葡萄糖- 2.8mmol/L、尿膽素原-、蛋白質(zhì)1 0.3g/L、比重1.01、酸堿度5.5等。 隨后，醫(yī)生診斷為急性化膿性闌尾炎，手術(shù)后，給開(kāi)了3250毫克阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注，請(qǐng)問(wèn)78862511醫(yī)生，能確診么？腎臟能承受么?
   9歲小女孩最多可以靜脈滴注多少毫克阿奇霉素針劑?請(qǐng)用文字回答。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-26 16:14:38)
  上述闌尾炎是否誤診?9歲小女孩靜脈滴注阿奇霉素針劑有依據(jù)么?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-26 16:26:34)
   從血常規(guī)看,急性化膿性闌尾炎應(yīng)該是白細(xì)胞明顯增多,但紅細(xì)胞及其它指標(biāo)為什么也不合格?從尿常規(guī)看,蛋白質(zhì)1一定是急性化膿性闌尾炎引起的么?16歲及以下兒童使用阿奇霉素針劑安全性未定對(duì)么?9歲兒童還能靜脈滴注阿奇霉素針劑么?
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-28 7:50:59)
醫(yī)生您好:
   從血常規(guī)、尿常規(guī)蛋白質(zhì)1等看，慢性腎炎是否也能引起這些化驗(yàn)指標(biāo)不合格呢？慢性腎炎的假象也能引起腹痛，如果是慢性腎炎還能否使用阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注？3250毫克阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注是確實(shí)的。9歲小女孩（體重25公斤）腎臟能承受么?
回答1-1:
直接緩慢靜脈注，每次0.2g，每日一次，兒童按體重4mg/kg計(jì)算，療程3～5天。
回答1-2:
你搞錯(cuò)沒(méi)有？
回答1-3:
   由您的描述來(lái)看，應(yīng)該就是急性化膿性闌尾炎了。阿奇霉素用量為每公斤體重每天十毫克，九歲的孩子體重理論值為二十六公斤，因此阿奇霉素可用至二百六十毫克。不知道這樣回答可以解答您的問(wèn)題了嗎？
回答2:
   紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常低值，說(shuō)明孩子有貧血，提示孩子平時(shí)的飲食習(xí)慣可能不好，甚至是吃飯的時(shí)候還蹦蹦跳跳的。
不知道您在問(wèn)題中說(shuō)到的三千二百五十毫克，是否打錯(cuò)字了？
   雖然阿奇霉素的說(shuō)明書(shū)里提到“十六歲及以下兒童使用阿奇霉素針劑安全性未定”，但如果必要時(shí)，也是要使用的，如衣原體、支原體的感染。
   至于您的孩子是否一定要使用此藥，那要看孩子的病情而定，您可以跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量一下的。
但愿我的回答能對(duì)您有所幫助。