健康咨詢描述: 多年胸悶,特別事在天氣變化得時(shí)候胸間好像有東西壓著,呼吸困難,做過x光,心電圖,都沒有事.同時(shí),鼻腔癢,干燥,鼻涕濃
呼吸困難是一種癥狀,而非體征,是幾種病人可能描述的感覺之一.健康人會(huì)注意到在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要通氣的增加,但并不感到特別不舒服,除非通氣極度增加.少量運(yùn)動(dòng)即導(dǎo)致通氣不相稱地大大增加的感覺是呼吸困難的一種常見類型,通常描述成活動(dòng)時(shí)氣促或氣短.正常人在高海拔地區(qū),運(yùn)動(dòng)后也會(huì)有相似的通氣不相稱地明顯增加的感覺,感到通氣受限,但通常無(wú)其他不適感.其他與呼吸困難有關(guān)的感覺,包括吸氣時(shí)需要增加肌肉用力以擴(kuò)展胸腔,增加用力以將空氣從肺部排出,呼吸肌疲勞的感覺,呼氣時(shí)空氣離開肺臟遲緩的感覺,在呼氣完成前需立即吸氣的不舒服感覺,和常常被描述成"胸部發(fā)緊"的感覺."胸部發(fā)緊"感可能包括肺單位萎陷或過度充氣的感覺,氣道阻塞和肺,縱隔,膈肌或胸壁變形或移位所致的感覺.傳向大腦的產(chǎn)生呼吸困難感覺的傳入沖動(dòng),來自許多不同部位.如來自于肺臟,肋骨骨架的關(guān)節(jié)和包括膈肌在內(nèi)的呼吸肌.周圍和中樞的化學(xué)感受器發(fā)出部分直接或間接引起呼吸困難感覺的沖動(dòng),而其他內(nèi)臟,神經(jīng)和情緒刺激可能也參與其中.
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