肺心病是老年常見病。簡單地說，就是肺源性心臟病的簡稱，具體地說，就是慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)展成為阻塞性肺氣腫，最后導(dǎo)致肺心病。支氣管炎→肺氣腫→肺心病，這就是本病演變的三個(gè)階段。由于慢性支氣管炎患者支氣管粘膜充血、水腫，大量粘液性滲出物阻塞小氣道，氣道不通暢，造成肺泡間隔斷裂，影響氣體交換功能，就會(huì)出現(xiàn)肺氣腫。由于支氣管炎不斷發(fā)作，甚至引起支氣管周圍炎和肺炎，炎癥波及到附近的肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈，致使這些動(dòng)脈的管壁增厚、管腔變得狹窄，就會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力增高，進(jìn)而引起右心室和右心房肥大。這就是肺心病的發(fā)病機(jī)理。改善情況要由下面幾方面去考慮：控制呼吸道感染：參照痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選用合適的抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素或慶大霉素等。改善呼吸功能：①清除痰液，保持呼吸道通暢。②吸氧：對(duì)輕、中度缺氧者，可間歇給氧，每小時(shí)吸氧40分鐘，休息20分鐘。對(duì)重度缺氧者，可持續(xù)低濃度低流量吸氧。③應(yīng)用呼吸興奮劑：可給尼可剎米，除興奮呼吸中樞外，對(duì)大腦皮質(zhì)亦有興奮作用，可使病者保持清醒狀態(tài)，有利于排痰。山梗菜堿、回蘇靈、氨茶堿等均可選用?？刂菩牧λソ撸簯?yīng)用利尿劑，如口服雙氫克尿塞、安體舒通、氨苯蝶啶，或靜注尿酸鈉、速尿等；應(yīng)用強(qiáng)心劑，如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升內(nèi)，靜脈緩注，一日1-2次，或選用毛花甙丙（西地蘭）。有肺性腦病者，可給呼吸興奮劑、腎上腺皮質(zhì)激素，以及輔酶A、細(xì)胞色素C、谷氨酸等。緩解期：低鹽飲食、戒煙，積極防止上呼吸道感染及慢性支氣管炎；及時(shí)治療肺部疾病。