健康咨詢描述： 下面是我的出院記錄，因?yàn)槲覜]關(guān)節(jié)疼過，鐵蛋白超級高。皮疹就發(fā)高燒起過兩回。反正癥狀不是很明顯。感覺不向是這個(gè)病但是現(xiàn)在吃著激素確實(shí)又能退燒。但是減量一直沒燒從八片減到兩片四分之一了，也沒什么復(fù)發(fā)的癥狀，都是吃激素的副作用了。
 
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
出    院    記    錄
姓名:高建輝
性別:男
年齡:20
職業(yè):學(xué)生
科別:免風(fēng)
入院時(shí)間:07年3月2日
出院時(shí)間:07年3月24日
入院情況:患者主因發(fā)熱1月余，伴咳嗽，咳痰20余天而于2007-3-2  9點(diǎn)40入院，查體:T38.0度，消瘦，咽部稍紅，扁桃體不大，心肺未見異常，腹軟，肝脾未及，四肢肌痛（+）輕壓疼。
入院診斷:1.敗血癥 2.成人STILL
診療經(jīng)過:住院后根據(jù):①為青年男性，20歲 ②既往體健 ③持續(xù)高熱，體溫高達(dá)大于39.0度，且發(fā)熱時(shí)在胸前背后起囊粉性皮疹 ④查體同前 ⑤血WBC:19.1。N:84%。尿便RT正常。血沉:66?？购丝贵w:陰性。布氏桿菌凝集實(shí)驗(yàn):陰性?？箿\抗體，抗平滑肌抗體:陰性。肝功能:ALT:153 AST:81鐵蛋白:71000。血培養(yǎng)四次:三次為陰性，一次為魯氏桿菌，不排除誤差，院外骨穿結(jié)果無血液病。⑥激素治療有效，抗生素治療無效。⑦胸片CT未見明顯異常，未見現(xiàn)感染灶，診斷為 成人STILL 給與激素及保肝治療共22天，患者病情好轉(zhuǎn)出院。
出院診斷:成人STILL
出院情況:患者無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，一般情況可。查體:T36.5度。無充血，雙飛呼吸音清，心腹未見異常，雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)無壓痛。
出院醫(yī)囑:1.激素32mg 1/日 迪巧2片/日 肝秦樂0.2 3/日 甲氨喋呤10/周 2.半月后復(fù)查
主治醫(yī)師簽名:張明峰
2007年3月23日