健康咨詢描述:
母親70歲,以間斷發(fā)熱3月余,消瘦兩月余為主訴入院,患者三月前出現(xiàn)發(fā)熱,最高38。6度,無明顯規(guī)律性,伴右側(cè)胸痛,脹痛為主,吸氣時(shí)明顯,兩月來,出現(xiàn)納差,消瘦,體重減輕五公斤左右;既往體鍵。個(gè)人史,月經(jīng)史,婚姻史,家族史無特殊。入院查體:入院時(shí)陽(yáng)性體征,右側(cè)下肺叩診濁音,雙肺下部可聞及濕性羅音;輔助檢查:胸透:右側(cè)少量胸腔積液,主動(dòng)脈結(jié)鈣化。入院后行CT檢查示;左肺下葉炎癥吸收期改變,右側(cè)少量胸腔積液。兩次行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)及痰查結(jié)核菌均為陰性,胸水化驗(yàn)糖3.48,蛋白54.7,氯化物104.1,LDH895,ADA 44,胸水病理鏡下見多量成熟淋巴細(xì)胞,未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,CEA12.6,血中CEA1.0,血中非小細(xì)胞肺癌抗原2.19,CA153 值11.55,CA125值50.48,血C反應(yīng)蛋白33.10。類風(fēng)濕因子陰性??规淥陰性。免疫八項(xiàng)抗ds-DNA:弱陽(yáng)性,余為陰性。HIV抗體陰性。血常規(guī)及血沉正常。尿、糞常規(guī)正常。胸膜活檢示:少量纖維肌組織慢性炎性增生。試驗(yàn)性抗癆治療一個(gè)月,病人仍間斷發(fā)熱,體溫最高38.4度,右側(cè)仍有少量胸水,雙肺下部仍可聞及濕性羅音。目前診斷不明,請(qǐng)各位大夫幫忙,指導(dǎo)下一步診療方案。
第一次問題補(bǔ)充:(2007-7-12 22:00:55)當(dāng)初大夫已經(jīng)按照抗炎治療一個(gè)多月,打了好幾種抗菌消炎藥。無見效。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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