你好：產(chǎn)后風(fēng)濕病是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)起居不慎，當(dāng)風(fēng)感寒出現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木、活動(dòng)不利，甚至腫脹為主的臨床表現(xiàn)，又稱產(chǎn)后身痛，產(chǎn)后痹證。其主要的機(jī)理為產(chǎn)后失血過(guò)多，營(yíng)血虧虛，四肢百骸經(jīng)脈失養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪入侵，氣血凝滯，表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)阻滯或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)。本病與痹證相似，但病在產(chǎn)后，與產(chǎn)褥期生理密切相關(guān)。發(fā)病特點(diǎn)：一是冬春嚴(yán)寒季節(jié)分娩者多見(jiàn)；二是突發(fā)性，往往在短時(shí)間即可出現(xiàn)肢體酸痛麻、屈伸不利，甚至不能行走。若本病失治誤治，癥狀延續(xù)至產(chǎn)褥期以后，當(dāng)以痹證論治。由于我國(guó)北方地區(qū)冬季長(zhǎng)而寒冷，本病發(fā)病多見(jiàn)。但南方亦不少見(jiàn)。1、明辨虛實(shí)，識(shí)其錯(cuò)雜轉(zhuǎn)化本病以虛為主。虛實(shí)夾雜，據(jù)癥細(xì)辨，虛者為氣血虛弱。經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則病，但其痛不??；其次是腎虛，腎虛所致之痛，大多反映在腰背或兩膝，或者還有兩足跟作痛，勞則加劇。實(shí)證主要是風(fēng)寒所致，故俗稱：“產(chǎn)后風(fēng)”者，意即指本病與風(fēng)有關(guān)，產(chǎn)后百脈空虛，腠理不密，骨節(jié)空疏，最易為風(fēng)寒所乘襲。而且其風(fēng)寒侵襲后，其人于內(nèi)，留伏于深處，如不及時(shí)治療，常常導(dǎo)致慢性“痹癥”不易治愈。在實(shí)證中還有血瘀性的關(guān)節(jié)疼痛為主，疼痛較為明顯。此外，我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)還有一種濕熱性質(zhì)的，大多發(fā)病在下肢或腰背部．以重著酸麻為主要反應(yīng)，亦可能出現(xiàn)一些低熱現(xiàn)象，一般均有小便黃少，煩熱口渴，舌苔黃白膩厚等證候。但臨床所見(jiàn)者，大多屬于上虛下實(shí)夾雜的證型，即血虛夾風(fēng)，或腎虛夾風(fēng)等證。2、治療重視補(bǔ)益氣血產(chǎn)后痹證為產(chǎn)后氣血虛弱，虛損未復(fù)，風(fēng)寒濕邪侵入后氣血凝滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，故臨證處方用藥應(yīng)重視扶正養(yǎng)血，活血止痛，然后分清其偏虛、偏瘀或感受外邪采取不同的方法。3、結(jié)合病位用藥、重視蟲類搜剔產(chǎn)后痹病痛在肢體關(guān)節(jié)，而部位不一，故應(yīng)注意病位所在選藥。4、配合針灸治療除了藥物治療之外，適當(dāng)配合針灸療法，能疏通經(jīng)絡(luò)。宜導(dǎo)氣血，對(duì)疼痛的消除，可收到較好的效果。常用的穴位是陽(yáng)陵泉、曲池、命門等。先針后灸，或單炙不針，或單針不灸，以及手法的強(qiáng)弱補(bǔ)瀉，當(dāng)隨的體質(zhì)情況而定。一般來(lái)說(shuō)，凡是虛證，多采用單灸不針，或針上加灸之法，實(shí)證則多采用單針不灸，在手法則以瀉法為主，對(duì)于虛實(shí)夾雜之癥，則針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。